朱丽云

（云南省蒙自市红河州妇幼保健院 云南 蒙自 661100）

世界卫生组织（WH0）［1］以及联合国儿童基金会均倡导婴儿出生后半年内进行纯母乳喂养为是最为健康且最佳的喂养方式，但是相关临床数据调查结果显示，选择进行母乳喂养方式的产妇人数一直呈现逐年下降［2］的发展趋势。具体总结影响母乳喂养成功率的相关因素，表现［3］为多方面：患者自身的原因（乳头平坦、凹陷以及乳头短小等）；喂养过程中存在困难，即刻放弃；害怕对自己的身材、形体美造成影响；认为名牌营养奶粉所具备的营养价值更高。客观因素：患者由于生产后，出现明显的切口疼痛；体位受限等。实质上对于新生儿来说，母乳（含有较为丰富的营养物质、抗感染物质）是最天然的喂养方法，直接促进新生儿的生命健康质量，同时此喂养方式更为经济简单，所以值得提倡和推广。为了提高母乳喂养，进行行之有效的护理干预尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为我院2011年1月至2011年12月期间进行分娩的产妇，总计240例，均在产妇成产后60天以内行随访调查工作，最终问卷分数为240例，问卷合格率为240例（100%）。

1.2 方法：本次调查研究采取问卷形式，安排专门人员开展统一询问、填写问卷等相关工作，以保证本次实验研究的准确度。问卷调查中涉及到的主要内容为：产妇自身情况、新生儿情况、分娩形式选择、医嘱执行情况、健康教育以及喂养方式选择等相关方面，并做好影响产妇选择母乳喂养所涉及到的因素。

1.3 统计学方法［4］：本组实验所得相关数据经审核无误后进行数据全面录入处理，采用统计学软件包SPSS15.0进行数据的处理分析，采用卡方检验。

2 结果

本次实验调查，选择母乳喂养的产妇为205例（85.4%），另外35例（14.6%）产妇选择非完全母乳喂养，35例产妇选择非母乳喂养的原因分析见下表1。

表1 产妇非母乳喂养因素分析［n（%）；总计35例］

3 讨论

3.1 影响母乳成功喂养的原因：从本组具体实验调查结果来看，影响产妇无法成功进行母乳喂养的原因涉及范围较广。产妇自身的过度依赖心理：产妇在医院待产期间，习惯性的将自己以及胎儿的生命安全交于医护工作人员，理所应当得到最好的临床护理以及治疗工作，所以这一心理直接造成其对于哺乳成功与否的依赖局面，为母乳喂养工作的有效开展增加了难度性。紧张心理状态：当产妇进入到一个相对陌生的环境中，由于多种因素的影响，直接造成其紧张焦虑心理，例如产次、生产方式、心理需求、生理需求、文化程度、社会家庭背景以及性格养成情况等等，都会直接影响到母乳喂养的展开情况。知识程度上的匮乏：很多产妇自身对于母乳喂养存在排斥，害怕影响到日后自身的正常生活秩序，最终无法实现母乳喂养。乳房因素：很多产妇其自身乳房存在缺陷情况，例如乳头短小、凹陷，都会造成无法进行母乳喂养。家庭社会因素：重男轻女这一传统观念，一直影响着个别家庭的正常生活，所以一旦胎儿的性别无法达到预期的需求，便会出现产妇以及家属情绪上的失落。最终影响乳喂养的成功开展。

3.2 护理对策：为了提高产妇母乳喂养的成功率情况，做好全面系统的临床护理尤为重要，主要护理对策内容如下：

首先，强化孕期宣传力度。

在产妇产前安排专门的医生对其进行孕期保健知识以及宣传母乳喂养等相关内容的着重讲解，这样产妇就会在生产之前对于母乳喂养的重要性意义有一个相对全面系统的了解，做好母乳喂养的心理准备。安排产科各病室内张贴多样化的母乳喂养图片［5］，为其建立一个较为浓厚的母乳喂养氛围。采用发放小册子以及放VCD等相关方式，来对患者较早了解对新生儿进行母乳喂养的好处。安排专职护士对孕妇行产前母乳喂养指导工作，对于出现平坦以及凹陷乳头的产妇要对其行牵拉练习，为日后母乳喂养工作提供保障。同时要向其讲明采用人工喂养所存在的相关危害，不能对婴儿采用橡皮奶头喂养或是安慰［6］，有效避免由于乳头错觉而出现的不再吸吮母亲乳房的情况，促进母乳喂养的成功率。

其次，做好产妇待产期间临床护理。

产妇在进入到陌生环境中，会出现心理上的极度焦虑状态，所以要求临床护理人员做好产妇的心理护理，多与产妇进行交流沟通，一定要保证自身语言的温和、亲切，在了解患者自身心理问题的基础上尽可能的解决，向产妇着重介绍整个生产的大致环境，一来一往中建立双方的信任感状态，这样在进行母乳喂养优势的宣教时，会更易被接受，也可以降低患者的心理焦虑情况、降低其依赖性心理。要时刻保持病房环境的安静舒适，为患者提供良好的休息环境。

再次，做好分娩期临床护理。

在生产之后，为了提高产妇母乳喂养成功率，要向其讲解早吸吮以及早接触的优势，当新生儿出生之后，在行必备处理后即刻报给产妇，让其吸吮母亲的乳头，拉近母子之间的亲近程度，通过新生儿的吸吮动作的实现，不但能够促进产妇的及时下奶以及下奶量的充足，客服产妇不让吸吮的心理状态，还能够直接促进产妇子宫收缩情况，降低产后出血量。

最后，做好产妇产后护理。

产后实现母婴同室［7］，存在医学指诊的新生儿除外，正常婴儿如需与母亲分离，时间不能超过1小时；要时刻保证产妇的休息环境，保证其睡眠质量，因为休息的良好与否直接影响到乳汁的分泌情况；护理人员在产妇身旁进行母乳喂养的指导工作，避免由于喂养方式不当所引发的母乳喂养不成功现象，例如选择剖宫产的产妇，其选择传统的横抱式坐位是不恰当的，由于在把握婴儿身体的基础上，其腹部切口会出现明显的摩擦、承重情况，造成产妇的极度疲劳，采用环抱式坐位喂奶较为恰当；告知产妇两侧乳房均进行喂奶，因为一头长期性的给予，直接造成乳房一大一小情况，影响其未来生活中的美观以及信心心理状态；做好产妇以及家属的正确生育观意识，具体讲明孩子的成长不存在所谓的男女之分，后天培养是最为重要的；做好产妇出院后的保健跟踪以及电话随访调查，做好产妇产后饮食上的合理指导（少盐饮食，多采用烧、煮以及炖等烹调方法，多喝汤、适当增餐）。

［1］ 王临红；郭素芳；张文坤.产科服务质量与产妇出院时母乳喂养率的关系［J］.中华围产医学杂志，2011.5（4）：256－260

［2］ 纪雪梅；张伟红；张敏.综合性护理对产后母乳喂养效果的影响［J］.泰山医学院学报，2010.31（11）：883－884

［3］ 张学玲.剖宫产影响母乳喂养的原因和护理对策［J］.医学理论与实践，2010.20（12）：1490－1491

［4］ 王青芬.剖官产术后影响母乳喂养的因素及护理措施［J］.遵义医学院学报，2011.30（z1）：37－39

［5］ 宗素梅.新生儿母乳喂养存在的问题及护理对策［J］.中外健康文摘新医学学刊，2007.7（4）：438－440

［6］ 赵秋红.产科病区影响母乳喂养的原因分析及护理对策［J］.全科护理，2011.6（22）：2030－2031

［7］ 金敏程；周红梅；余海云，等.产后住院期间母乳喂养的现状及对策［J］.中国现代医生，2011.49（22）：132－133