吕 锋

（河南省郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000）

不同年龄段心脏介入术患者生存质量的影响因素及护理干预措施

吕 锋

（河南省郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000）

目的 探讨不同年龄段心脏介入术患者生存质量的影响因素及护理干预。方法 2010 年 8 月至 2012 年 8 月期间，我院诊治的 74 例冠状动脉综合征介入治疗患者，根据年龄段，将其分为非老年组和老年组，给予相应的护理干预，观察和比较两组患者术后生活质量的差异。结果 与非老年组相比，老年组患者失眠、排尿困难、迷走反射，以及对比剂肾病等发生率明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 针对不同年龄段冠状动脉综合征介入治疗患者的特点，采取相应的护理干预措施，能够显著提高患者的生活质量。

不同年龄段；介入；生活质量；护理干预

近年来，随着生活水平的提高，冠状动脉综合征的发病率呈逐年增高趋势，介入治疗以其创伤小、精确性高等特点，逐渐应用于冠状动脉综合征的治疗中，并取得了较好的临床效果[1]。但是治疗过程中，患者不可避免地出现不同程度的不适症状。有报道称，介入治疗期间，给予相应的护理干预，不仅可以消除患者的不适，还可以一定程度上提高患者的生活质量[2]。本研究中探讨不同年龄段患者介入治疗生活质量的影响因素，以及相关护理干预措施，意在提高患者的生活质量，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年8月至2012年8月期间，我院诊治的74例冠状动脉综合征介入治疗患者，根据年龄段，将其分为非老年组（＜60岁）和老年组（≥60岁），每组各37例。37例非老年组患者中，男性患者26例，女性患者11例；37例老年组患者中，男性患者27例，女性患者10例。根据中华医学会心血管病学分会制定的临床标准[3]，所有患者均确诊为冠状动脉综合征。

1.2 护理方法

术前给予疾病相关知识的宣教，以及各项术前准备及练习，术中根据造影结果，给予支架置入治疗。术后常规性对APTT凝血指标监测，在确保APTT处于正常范围的1.5～2倍之间时，予以拔管，动脉导管拔出后，按压15～20min，待无明显出血后，使用沙袋压迫6～8h，随后使用绷带加压包扎处理。术后24h保持绝对的卧床休息，给予补液、抗凝、营养心肌等对症治疗。当患者术后出现心源性休克时，给予主动脉内球囊反搏术进行治疗，同时，注意患者出现的各项心理问题，及时给予心理疏导，使其保持良好的心态，去迎接治疗和护理，并将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心，必要时，给予镇静处理。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者术后失眠、排尿困难、迷走反射，以及对比剂肾病等的发生率。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结 果

与非老年组相比，老年组患者失眠、排尿困难、迷走反射，以及对比剂肾病等发生率明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组患者术后生活质量的影响情况比较（例，%）

3 讨 论

心脏疾病好发于老年患者，由于其病程相对较长、反复发作，以及发作时的危重症状，患者多数都伴有严重的心理问题，使患者处于精神高度紧张、恐惧，睡眠处于困乱状态，导致失眠，长期以往很容易在介入治疗术前发生不良心脏事件，同时，术后由于长时间的绝对卧床休息、绷带加压包扎，以及沙袋压迫等处理，也会增加患者的烦躁情绪，使其血流动力学指标发生明显变化，增加心脏负荷，诱发不良心血管事件的发生。近年来，随着支架植入技术的广泛开展，有效改善了冠状动脉综合征等心脏疾病患者的临床症状，但是，相应术后并发症的发生率也在逐渐增高，很大程度上影响着患者的生活质量。术后由于卧床休息、穿刺血管患肢制动等因素，导致患者的排尿姿势，以及环境的变化，都可能导致患者术后出现排尿困难[4]；另外，老年患者作为迷走反射的好发人群，这可能与其精神抗压能力相对较差、血管硬化程度相对较高，以及对各类发射的敏感性相对较弱有关。老年患者多伴有糖尿病、肾功能障碍等基础性疾病，在使用对比剂时，如果对比剂剂量过大，以及其他危险因素作用下，很容易诱发对比剂肾病。

针对不同年龄段患者的特点，尤其是老年患者的生理功能退行性变化，在术前、术中、术后做好疾病相关的健康教育，给予相应的护理干预，缓解患者焦虑、紧张、恐惧情绪，使其保持良好的心态，面对治疗和护理，改善患者的睡眠质量，减轻排尿困难等相关并发症的发生率，能够显著改善心脏疾病患者介入治疗后的功能状况，提高患者的生活质量。

本研究中，与非老年组相比，老年组患者失眠、排尿困难、迷走反射，以及对比剂肾病等发生率明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义。总而言之，针对不同年龄段冠状动脉综合征介入治疗患者的特点，以及影响生活质量的各种因素，采取相应的护理干预措施，使患者能够较快地、相对舒适地适应躯体功能的各种变化，显著提高患者的生活质量。

[1]汤鸿鹰,吴玲晓,曹雪.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复,2012,11(3):211-213.

[2]李月芹.护理干预对冠心病介入治疗病人生活质量的影响[J].中国现代临床医学,2007,10(4):42-43.

[3]龚亚君,王英.个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响[J].中国实用医药,2009,26(4):212-213.

[4]梁绍金.不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及护理[J].临床医学工程,2010,17(7):103-104.

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