张志民

（吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400）

消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效分析

张志民

（吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400）

目的 分析消坚排石汤用于治疗肾结石的临床效果。方法 将 2009 年 5 月至 2011 年 5 月到我院治疗的 78 例肾结石患者进行随机的分为两组，其中对照组采取传统的西药进行治疗，而观察组除了采取传统的西药治疗之外还采取消坚排石汤进行治疗，然后观察两组患者的治疗疗效以及观察患者的尿 β2微球蛋白和血 β2微球蛋白以及血肌酐与血尿素氮的变化。结果 通过两组患者的比较，其中对照组的治疗总效率为 82.1%，观察组的治疗总效率为 94.9%，观察组的治疗效果明显优于对照组的情况（P＜ 0.05），有统计学意义；观察组患者的尿 β2-MG 和血 β2-MG 以及 Cr 和 BUN 均明显的低于对照组的基本情况，比较具有显著性的差异（P＜ 0.05），有统计学意义。结论 使用消坚排石汤治疗肾结石具有显著的临床效果，而且治疗准确，值得临床推广。

消坚排石汤；西药治疗；肾结石；临床疗效

对于肾结石主要是泌尿系统中的一种比较常见的疾病与多发病，其治疗方法有西药治疗和手术治疗，其中手术治疗该病一般对患者的身体产生一定的危害，而且手术操作也比较困难，而传统的西药治疗一般具有较多不良反应和并发症的产生，并且停用一般会引起再次复发的可能，患者对其具有一定的依赖性[1]，因此如何进行有效的治疗该病成为临床医师们探讨的重点，其中本文笔者根据多年的临床治疗经验，将我院2009年5月至2011年5月到我院治疗的78例肾结石患者采取中药治疗，并取得了较好的治疗效果，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年5月至2011年5月到我院治疗的78例肾结石患者，随机的分为两组，其中两组的患者均经过X线和CT的检查进行确诊是属于肾结石。其中对照组有39例患者，男性患者20例，女性患者19例，年龄为21～67岁（平均年龄为41.3±6.7岁），患者的病程为1～11年（平均病程时间为5.7±2.1年），其中出现双侧结石的患者有25例，单侧结石的患者14例。而观察组有39例患者，男性患者18例，女性患者21例，年龄为19～68岁（平均年龄为45.2±7.6岁），患者的病程为0.9～12年（平均病程时间为5.9±2.8年），其中出现双侧结石的有24例患者，而单侧结石的有15例患者。两组患者的年龄、性别以及病程与结石情况比较均无明显的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

将78例患者随机分为两组，其中对照组39例患者主要采取常规的西药治疗，具体方法：患者口服双氢克尿噻25mg和山莨菪碱20mg，3次/d，对于伴有尿路感染的患者还需要给予抗生素进行治疗；而观察组患者除了给予常规的治疗之外还采取消坚排石汤进行治疗，需要水煎服，每天一剂，该药的成分为：三棱、鸡内金、莪术以及芍均为15g，而金钱草50g，另外丹参和丹皮以及瞿麦与ā蓄均为20g，山药与菟丝子均为25g。对于出现又肾阳不足的患者需要加肉桂10g与附子5g进行治疗；而出现有气虚的患者需要加党参15g进行治疗；对于伴有感染的患者需要加金银花30g与黄柏15g治疗；出现腰腹痛疼的需要加红花15g与炮山甲10g治疗；而出现血尿的患者需加大小蓟各为30g进行治疗。

1.3 观察指标

两组患者在均治疗4周后，观察两组患者的治疗疗效和治疗前后的尿β2-MG和血β2-MG以及Cr与BUN的变化[2]。

1.4 疗效标准

①显效：患者的疼痛完全消失，且结石已排出，另外通过B超或者CT的复查患者的肾积水也消失，结石的征象也消失；②有效：患者的疼痛出现好转，而且结石的部分排出，通过B超或者CT的复查患者的肾积水减轻，同时结石也缩小；③无效：患者的疼痛无明显的改善，而且肾积水也无任何的改善或者出现加重，同时B超或者CT的复查患者的肾结石也无缩小和移动，或者出现增大。

1.5 统计学分析

本次的所有资料均采用SPSS18.0 的统计学软件进行数据分析和处理，计量资料采用均数加减标准差（χ—±s）进行表示，计量的资料采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

通过两组患者的治疗效果显示，其中对照组的治疗总效率为，观察组的治疗总效率为，两组患者的比较具有显著差异性（P＜0.05），有统计学意义，两组患者的数据的分析见表1所示。

表1 两组患者的治疗效果对比分析（n/%）

2.2 肾功能指标

通过两组患者的治疗对比，其中观察组的尿β2-MG和血β2-MG以及Cr与BUN均明显低于治疗前，同时也明显的低于对照组的情况，比较具有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义；而对照组的Cr 和BUN比较治疗前具有显著性（P＜0.05），有统计学意义，而尿β2-MG和血β2-MG与治疗前比较无差异性（P＞0.05），无统计学意义，具体的数据分析如表2。

表2 两组患者的肾功能指标的比较分析（χ—±s）

3 讨 论

对于肾结石是一种综合因素所引起的一种疾病，一般与患者的生活环境及个人饮食习惯有着极大的关系。一般该病治疗主要有药物治疗和手术治疗，每中治疗方法都具有一定的副作用，在临床上治疗效果不是很理想[3]。

其中本次试验主要采取的是利用消坚排石汤进行治疗患者的肾结石，其中，试验表明采取消坚排石汤明显的比常用的西药治疗效果要好，总的治疗效率明显也高于常规的治疗，而且该药能够明显的改善患者的肾功能[4]，而且方法治疗无副作用，并且治疗准确。因此，在临床中治疗肾结石采用该方法具有较好的效果，值得临床推广使用。

[1]房铁生.三金排石汤治疗肾结石32例临床观察[J].中国实用医药,2008,3(33):128-129.

[2]张春艳,吴净,吉勤,等.消坚排石汤治疗泌尿系统结石36例[J].云南中医学院学报,2007,30(4):53-54.

[3]孙元莹,郭茂松,王暴魁,等.中西医结合治疗复杂性肾结石45例临床观察[J].山西中医,2008,24(6):23-24.

[4]李社信.自拟三金排石汤治疗泌尿系结石体会[J].甘肃中医,2005, 18(11):28-29.

Clinical Analysis of Xiao Jian Paishi Decoction in the Treatment of Renal Stones

ZHANG Zhi-min
(Yushu Hospital in Jilin,Yushu 130400, China)

ObjectiveAnalysis of Xiao Jian Paishi Decoction for the treatment of renal calculi clinical effect.MethodsIn 2009 May to 2011 May to my courtyard in treatment of 78 cases of renal calculi patients were randomly divided into two groups, which were adopted in the control group conventional western medicine treatment, the observation group in addition to the conventional treatment of Western medicine but also take disappears firmly Paishi Decoction for treatment, and then observes two groups of patients after treatment efficacy and observation of patients with urinary β2microglobulin and serum β2microglobulin and serum creatinine and blood urea nitrogen change.ResultsThe two groups of patients compared to the control group, which treated by total efficiency is 82.1%, the observation group was treated by total efficiency of 94.9%, effect of treatment group was better than control group(P＜0.05) case, the patients in the observation group was statistically significant; the urine β2-MG and β2-MG and Cr and BUN in blood were significantly lower than that in the control group the basic situation, there was significant difference(P＜0.05), there was statistical significance.ConclusionThe use of Xiao Jian Paishi Decoction in the treatment of renal calculi with significant clinical effect, and accurate treatment, worthy of clinical application.

Xiao Jian Paishi Decoction; Western medicine; Kidney stones; Clinical curative effect

R252

：B

：1671-8194（2013）03-0270-02