贾克娟 刘慧光

（内蒙古通辽市开鲁县医院神经内科，内蒙古 通辽 028400）

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

贾克娟 刘慧光

（内蒙古通辽市开鲁县医院神经内科，内蒙古 通辽 028400）

目的 探讨脑梗死与高同型半胱氨酸血症 (HHcy)的相关性。方法 2010 年 10 月至 2012 年 10 月期间，我院诊治的 50 例脑梗死患者，作为观察组研究对象，另外选取 50 例健康体检者作为对照组研究对象，分别检测血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平，并进行分析和比较。结果 与对照组相比，观察组同型半胱氨酸水平显著升高，并且与女性患者相比，男性患者的同型半胱氨酸水平明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平显著升高，并且男性高于女性。

脑梗死；高同型半胱氨酸血症；相关性；性别

脑梗死作为危害人类健康的严重疾病之一，近年来，其发病率呈逐年增高趋势。同型半胱氨酸作为一种含硫氨基酸，主要通过蛋氨酸脱甲基代谢生成[1]。有报道称，其发生、发展与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)有关[2]。本研究中，2010年10月至2012年10月期间，我院诊治的50例脑梗死患者，另外选取50例健康体检者，分别检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平，并进行分析和比较，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年10月至2012年10月期间，我院诊治的50例脑梗死患者，作为观察组研究对象，另外选取50例健康体检者作为对照组研究对象。50例脑梗死患者经颅脑CT、MRI检查，均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准。50例对照组患者中，男性患者32例，女性患者18例，年龄54.0～74.0岁；50例观察组患者中，男性患者34例，女性患者16例，年龄55.0～75.0岁。在年龄、性别，以及吸烟饮酒等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 检测方法及判定标准

患者入院后，次日清晨空腹，抽取大约3mL静脉血至抗凝管内，离心分离血浆，通过AbbottlMX自动免疫分析仪及相应试剂盒，进行荧光偏振免疫分析检测，如果同型半胱氨酸水平＞15umol/L，则判定为高同型半胱氨酸血症。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组Hcy水平显著升高，P＜0.05，差异有统计学意义；与女性患者相比，男性患者的Hcy水平明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 各组血浆同型半胱氨酸水平比较（均数±标准差）

3 讨 论

脑梗死作为目前危及人类生命健康的疾病之一，具有较高的致残率和致死率，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命。近年来，随着人们对脑血管疾病的深入研究，已经成功确认了脑梗死的某些危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病，以及吸烟、酗酒等。而脑梗死与血清同型半胱氨酸的相关性，越来越受到重视。

高同型半胱氨酸血症患者，通过激活炎性反应，造成血管壁损伤；抑制高密度脂蛋白的合成，并且增加脂质在血管壁的沉积、吞噬，加速粥样斑块形成；通过氧化应激，导致脂质过氧化；抑制血管扩张剂NO的生成等，导致机体出现动脉粥样硬化[3]。动脉粥样硬化作为脑梗死的主要致病因素，而高血压、吸烟、糖尿病，以及高脂血症则是动脉粥样硬化的高危因素，所以，通过有效控制动脉粥样硬化的高危因素、抗血小板治疗，以及血管扩张等对症治疗，可以有效预防脑梗死。有研究报道，高同型半胱氨酸血症与脑梗死的发生、发展有着密切的相关性[4]。所以，同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系，以及脑梗死的预测和防治成为当前临床研究的热点课题。

本研究中，与对照组相比，观察组同型半胱氨酸水平显著升高，P＜0.05，差异有统计学意义，结果充分说明脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著升高，可以作为脑梗死的独立危险因素，用于脑梗死的预测和防治。与女性患者相比，男性患者的同型半胱氨酸水平明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，结果证实男性脑梗死患者的同型半胱氨酸水平明显升高，这可能是与女性雌激素水平相对较高，男性肌肉容量相对较大有关。

大量研究证实，降低同型半胱氨酸水平，可以降低脑血管事件的发病率和病死率，所以，对于早期动脉粥样硬化患者，以及具有高同型半胱氨酸血症高危因素人群，应进行血浆同型半胱氨酸水平检测，对于高危人群给予叶酸、维生素B等预防性治疗，这对于脑血管疾病的预防，有着非常重要的临床意义。对于疗效较差的早期心脑血管疾病患者，尤其男性年轻患者，应考虑高同型半胱氨酸血症的可能，应及早检测，并给予相应治疗。对于医疗条件相对较差的某些基层地区，可能无法进行血浆同型半胱氨酸水平的检测，也可以给予叶酸、维生素B，进行预防性治疗。

本研究中，观察组同型半胱氨酸水平显著升高，并且与女性患者相比，男性患者的同型半胱氨酸水平明显升高，P＜0.05，总而言之，脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平显著升高，并且男性高于女性。

[1]刘杰.脑梗死患者与血清高同型半胱氨酸关系[J].中国社区医师,2012,14(12):35-35.

[2]武云.高同型半胱氨酸与脑梗死再发的相关性研究[J].中国临床保健杂志,2012,15(3):262-263.

[3]刘一尔.高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展[J].中国医药指南,2012,17(10):447-448.

[4]王晓强.高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究[J].中国当代医药,2012,19(8):29-30.

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