郑家朋

（赣榆县班庄中心卫生院，江苏 连云港 222132）

手术治疗腹股沟疝气患者的临床疗效研究

郑家朋

（赣榆县班庄中心卫生院，江苏 连云港 222132）

目的 探讨两种手术治疗腹股沟疝气患者的临床疗效。方法 回顾性分析我院近年来收治的 65 例腹股沟疝气患者的临床资料。结果 对照组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率等指标均明显高于观察组，经统计学比较分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者临床疗效确切，并发症少、复发率低，具有较为理想的临床推广价值。

手术；腹股沟疝气

腹股沟疝气是腹外科常见病，随着疝块增大，必将影响治疗效果，甚至威胁患者的生命安全，由于其难以自愈，应尽早实施手术治疗[1]。传统的治疗方法是有张力疝修补术，因具有复发率高、并发症多的缺点，逐渐被无张力疝修补术取代。为了探讨两种术式的疗效差异，现将我院近年来收治的65例腹股沟疝气患者的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2011年12月我院共收治65例腹股沟疝气患者，均符合手术指征。其中，男53例，女12例，年龄45～81岁，平均62.7岁；斜疝49例，直疝16例，病程12d～28年，平均6.4年；根据治疗方法不同，将患者随机分为2组，对照组32例，观察组33例，两组患者的一般资料经统计学分析，无明显差异性，P＞0.05，且所有患者均无严重器质性病变，均为首次行疝修补术。

1.2 方法

对照组32例患者采用传统的有张力疝修补术，按Bassimi术式24例，Mcvay术式8例。观察组33例患者采用疝环充填式无张力修补术，局部麻醉或硬膜外麻醉，按常规疝切口取平行于腹股沟长度的5～6cm左右，从疝囊颈部进行切断并对其进行高位结扎，精索游离，分离疝囊翻入腹腔，在内环口处填入网塞，最后将疝环与外瓣固定6针并在精索下置入补片与周围组织固定6～8针，逐层缝合。统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率等指标。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结 果

表1结果表明：对照组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率等指标均明显高于观察组，经统计学比较分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者手术情况比较分析

3 讨 论

腹股沟疝气是临床常见病，病情严重时可威胁患者的生命安全。传统的腹股沟疝气手术修补方法包括Bassini法、Mcvay法、Haslsted法等，由于该类方法是利用患者自身的腹壁的肌肉作为修补材料，对腹股沟进行了一定程度的破坏作用，即使对患者的腹股沟疝气进行修补，也不能算是真正意义上的治疗[2]。且该类手术对患者进行了非生理性的高张力修补，容易引发多种并发症，甚至复发[3]。近年来，随着无张力修补术逐渐替代传统的有张力修补术，腹股沟疝的治疗效果得到明显提高，目前，临床上应用较为广泛的无张力修补术分为：疝环充填式无张力修补术和平片式无张力修补术。本组资料中，观察组33例患者应用的是疝环充填式无张力修补术，这是近年来在欧美国家广泛开展的疝手术，被称为疝外科界的里程碑，逐渐成为疝外科的主流术。为此，传统治疗方法所带来的术后伤口剧烈疼痛和复发率高等缺点得到明显改善，由于无张力修补术的补片具有良好的组织相容性，一定的抗感染性，且无明显的排异反应，在临床应用日益广泛[4]。笔者认为，疝环充填式无张力修补术虽与传统手术入路相同，手术中还要特别注意找到真正的疝囊并高位游离，保证结扎疝囊充分内翻。补片放置一定要平整，紧密贴覆组织。术中应彻底止血，避免术后血肿发生。通过本组资料分析发现，对照组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率等指标均明显高于观察组，经统计学比较分析，P＜0.05，差异具有统计学意义[5]。由此可见，无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者临床疗效确切，并发症少、复发率低，具有较为理想的临床推广价值。

[1]赵旭东.腹股沟疝传统修补术与无张力修补术临床疗效的比较[J].中国医药指南,2011,9(26):278-279.

[2]陈智平.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术的对比研究[J].临床医学工程,2011,18(6):882-883.

[3]王海涛,钱海鑫,卢麒丞,等.不同术式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较[J].苏州大学学报(医学版),2010,30(3):615-616.

[4]杨学占.无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用[J].临床医学,2012, 32(1):37-39.

[5]夏烨.腹股沟疝无张力修补术42例治疗分析[J].中国医药科学, 2011,1(17):80,102.

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