韩新桂

（河南省泌阳县人民医院内科，河南 泌阳 463700）

奥扎格雷钠联合红花治疗脑梗死

韩新桂

（河南省泌阳县人民医院内科，河南 泌阳 463700）

奥扎格雷钠；红花；脑梗死

急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病，其发病率有逐年上升的趋势。对急性脑梗死的治疗，方法虽多，疗效尚不十分肯定，还需临床探讨，我科于2008年4月至2010年10月使用奥扎格雷钠联合红花注射治疗急性脑梗死65例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科收治的126例脑梗死患者，在性别、年龄、并发症状及入院时间等方面进行比较，差异性较小，无统计学意义，以上患者均在发病后3天内被送进医院进行救治，并依据全国第四届脑血管会议所制定的有关脑血病的诊断标准进行确诊[1]。并且以上患者病症均经过头颅CT进行了证实，且所有患者均排除了患有脑出血及其他严重并发症等。将以上患者随机分成2组：治疗组65例，男42例，女23岁，年龄56～78岁，平均61岁。对照组61例，男39例，女22例，年龄58～72岁，平均60岁。

1.2 治疗方法

治疗组用奥扎格雷钠粉针剂80mg加5%葡萄糖500mL静脉点滴，早晚各一次，红花注射液15mL加入5%葡萄糖250mL静脉点滴12周为1个疗程。对照组用复方丹参注射液40mL加入5%葡萄糖水250mL静脉点滴，每日一次，2周为1个疗程，两组均视病情加用脱水剂，降压、溶栓及营养脑细胞等药物。

1.3 疗效标砖

按照全国脑血管病第四届学术会议所制定的疗效标准进行判定，按照神经功能的缺损评分及其总生活能力对患者进行联合评定。其中基本治愈为患者的功能缺失评分有所降低，降低可达91%～100%，患者的致残程度处于0级。显著进步为患者的功能缺失的评分降低至46%～100%，观察患者的致残程度可达1～3级。进步为患者的功能缺损分值降低为18%～45%。无效为患者的功能缺失分值降低为18%内。恶化为患者的功能缺失分值有所增加，增加分值可达18%以上或导致患者出现死亡。其中现效率为基本治愈为显著进步相加之和。总有效率为患者基本率、进步率及显著进步率三者相加之和。

2 结 果

见表1。

经统计学处理，2组有显著性差异，P＜0.01。2组治疗过程未出现明显不良反应。

3 讨 论

缺血性脑血管疾病是在动脉硬化基础上发生血液有形成份凝集，血液粘稠度增加，血小板集聚，使动脉管腔狭窄和闭塞的一类疾病[3]。血栓的产生及血管的痉挛收缩除与动脉硬化有关外，还取决于血小板释放的血栓素A2（TXA2），内皮细胞的前列环素I2（PGI2）等的平衡[4]。当患者发生缺氧时，其体内的PGI2生成便会逐渐减少，随着血小板的不断释放和TXA2的逐渐增多，会导致患者出现较为强烈的血管发生收缩的现象或导致血小板出现聚集现象，使得患者出现了血栓或血管堵塞的现象[5]。奥扎格雷钠能使血液中的纤维蛋白酶含量降低，血小板聚集率降低，起到溶栓、防栓作用[6]。红花注射液具有扩血管，对二磷酸诱导的血小板有显著抑制作用。提高纤维蛋白溶解活性，抑制血栓形成，并有不同程度降压作用[7]。

总之，奥扎拾雷钠联合红花注射液治疗脑梗死，疗效显著，安全可靠，不良反应少，值得临床上推广。

[1]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-382.

[3]侯熙德.神经病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1998:116.

表1 2组病例疗效比较

[4]吕红星.奥扎格雷钠治疗脑血栓形成[J].中国新药与临床杂志, 1999,18(1):57-58.

[5]周瑞海,高海清.不稳定型心绞病、心梗、脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平变化[J].中国现代医学杂志,1997,10(1):4-5

[6]张晓萌,温昌明.奥扎格雷钠治疗脑梗死[J].医学论坛杂志,2005, 26(8):43.

[7]汪忠.活血化瘀中药对血小板功能调节的抑制[J].中国中西医杂志,1992,12(9):561-569.

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