董念文,张贵敏,指导 胡幼平



周氏梅花派针法初探

董念文,张贵敏,指导 胡幼平

(成都中医药大学,成都 610075)

周氏梅花派针法是针灸家周树东先生依据自己的所学及临床所得演绎而出的一种综合性的针刺手法,相对于现在常用的针刺手法具有自身的独特性和针刺上的一定优势,但是由于某些原因,导致周氏梅花派针法鲜为人知,为了更好地发扬特色针刺方法与继承针灸前辈的心血结晶,故将该针法做一简述并试与现今常规针法做一类比,以达到开阔眼界、激励后进、增加针刺学派特色理论的目的。

针灸疗法;梅花派针法;名医经验

在针灸的历史发展长河中,每朝每代都不断地涌现出广为世人称道的针灸大家,而作为承载这些针灸大家学术特色的特色针灸方法,就成为中国传统医学的结晶及缩略的代表。由于中国地域广阔,人口众多,不同的地域有着不同的文化传统和风俗习惯,即使作为中医药学一大分支的针灸学,在不同的地域人们结合当地文化习惯通过对其的不同理解而造就了针灸学派的进一步细化和特色化,从针灸的基础理论到针刺方法,再到针刺治疗上的各有偏重和新的演绎,都使得针灸学派精彩纷呈,学术活跃。而作为针灸学派活跃的主要元素的特色针刺法由于数量众多,见解各异,也使得很多的优秀针刺法未能较好地为人们所知。

周氏梅花派针法源自我国已故著名针灸家周楣声根据其父周树东先生的遗稿整理编订所成的《金针梅花诗钞》一书中。该书分为上下两篇,上篇针道,阐述针刺前中后整个过程中的针刺原理、注意事项、针刺方法及针刺释惑等;下篇孔穴则主要描述十四经的穴位定位及其主治,并于孔穴之后附有歌诀。周氏梅花派针法的理论基础源自该书,而梅花派针法作为全书最具特色的一部分也体现了周氏的针刺理论。为了进一步了解周氏的梅花派针法的特色理论及具体操作,就需要深入了解书中这一部分。

周氏梅花派针法全部来源于该书上篇的针道中,由梅花派进针法、梅花派深浅法、梅花派导气法、梅花派出针法4个部分组成,这4个部分涵盖了针刺操作由揣穴、持针直至出针的全过程,而在这其中每个环节上,既有与常规针刺操作的相似处,也有周氏梅花派针刺操作自己的特色,通过比较,就不难看出周氏梅花派针法的特色,亦可以为广大针灸工作者之后的针刺治疗提供较为可行的针刺方法,也在一定程度上有利于针灸学派的繁荣和特色针法的传承。故将周氏梅花派针法陈述于下。

1 梅花派进针法

周氏梅花派进针法,即用拇食两指持针,运用中指进行穴位的定位,并于针刺前,揣摩、按压穴位,宣散气血,缓解患者紧张,揣穴完毕后,同常规针刺操作的单手进针法,三指协作,迅速将针刺入孔穴,之后再视情况施用其他手法。同时,在进针法末尾,周氏提倡双手同时进针法。作为梅花派针法的进针法,施行三指两用,包含了常规针刺操作中的定穴、揣穴及进针,相对于常规操作,将进针前的定穴、揣穴与进针合而为一,简化了操作步骤,同时梅花派针法提倡两手同时进针,很大程度上提高了劳动效率,节约了时间,可以为更多的病患服务。在周氏梅花派针法中,“三指两用”及“两手同时进针”都成为其进针法的特色。

2 梅花派深浅法

周氏梅花派深浅法,提出针刺深浅要与病情相符依据穴位及经脉的深浅而定深浅,否则难以取效,且会导致不良后果,同时提出针刺所取深浅分为浅、不深不浅、深、极深4个层次,并将前两个与后两个层次分别归为祛除病邪和调理谷气。最后要求医者在不刺中脏腑的前提下,宁深勿浅的针刺方法。本法相对于常规针刺的深浅只是一提,未做较细的划分,使得医者在操作时难以把握。而后的梅花派深浅大略中依据穴位的深浅及经脉的深浅而定深刺浅刺,同常规针刺深浅理论中的依据部位和经络决定针刺深浅。同时,在梅花派深浅大略之末,又提出在不刺中脏腑的前提下宁深勿浅的观念,成为周氏梅花派深浅法的点睛之笔。可以看出,在周氏梅花派深浅法中,作为点睛之笔的“宁失之深、勿失之浅”的深浅取法,为常规针刺法所不具备,而这种取法,也为广大的医者在针刺具体操作时提供了一个新的方向和思路,并在一定的情况下,完善了常规针刺深浅的理论。

3 梅花派导气法

作为周氏梅花派针法的操作核心和重要组成部分,梅花派导气法在《金针梅花诗钞》梅花派针法中所占篇幅最大,也反应了其重要性。周氏梅花派导气法由通、调、助、运4法组成。通即是疏通,作为周流全身的经气,一旦流行不畅则会引发疾病,而该法则是通过一定的针刺方法疏通经气,使得全身经气得以流通;调即是调和平衡之义,全身的经气在正常情况下循行流畅,和缓平稳,一旦人体罹患疾病,则经气循行出现妄行、薄急,这时,通过针刺手法使得经气循行归于平和;助即是扶助之义,通过一定的针刺手法后,邪气得到一定的宣泄,而正气耗伤,鼓动乏力,循行不畅,则需通过一定的针刺手法,鼓动、振奋正气,使得循行可以趋于正常;运即是运而用之,通过一定的针刺方法,使得经气可以发挥正常的功能,周流输布全身。

3.1 通气法

周氏梅花派针法导气法中的通气法包含两种手法,分别为推气法和引气法,推气法是通过一定的针刺法使得经气运行流至全身;而引气法则是经一定的针刺法向外祛除邪气。

推气法即是推动经气运行之义,进针后,针直插至地层,得气后提针达天层,施慢提紧按,并根据疾病的上下方位而选择拇食指的搓捻方向,当针再次达地层时,若经气传导至病所即可提针至天层,卧倒针身,使得针尖朝向病所,并配合患者吸气数口,左右频频摇动针柄,以推动经气的运行。

引气法即引导邪气外出之义,若经气到达病所,引使针由之前的卧倒改为直插至地层,运用紧提慢按,并根据病位的上下,决定拇食指的搓捻方向,逐步将针提至天层,并采取摇大针孔的方法加快引导邪气外泄,若不成功可以反复操作,如果病重而正虚则考虑之后的3种导气法。

周氏梅花派针法导气法中的通气法,综合而论包含两个方面的思想,即推动经气运行和引导邪气外出,而在具体的操作中,作为通气法组成部分的推气法和引气法实际上柔和了针刺常规手法的众多手法,而这也是周氏梅花派针法导气法的特点所在,通过选择综合不同的手法,而达到单一手法或者一般复合手法所难以达到的最佳疗效,而在通气法中则包含了徐急、提插、捻转、呼吸、开阖、迎随、盘等众多常规针刺手法,而周氏对于各种手法的谙熟于心和合理搭配也为广大医者开阔了眼界。通气法的施用,也为之后调、助、运3种导气法的施用奠定了基础。在常规针刺手法中,多采用补泻来对手法的操作结果进行相应的界定,但在实际操作中,单纯的补泻是很难施用和较难体会的,周氏摆脱这种字义上的窠臼,一改常规,从经气流动的角度进行考虑,创立推气法和引气法,即通过一定的针刺法使得全身的经气可以流行或经气按照一定的线路向病所循行,在一定的情况下可以理解为周身经气只要处于流动中则人生不灭,而经气的流动也为人体继续维持基本的生命活动提供可能。同时,全身脏腑的正常运转也为经气的流动提供能量来源,即正气,而正气的存在又可驱邪外出,配合通气法的引气法,加大了驱邪外出的力度,保证了人体生命机能的维持。周氏梅花派针法通气法提出了“经气流动”的概念,摆脱单纯用补泻界定针刺操作结果的窠臼,从多角度阐述、理解和运用针刺法提供可能。

3.2 调气法

周氏梅花派针法调气法包含行气法和和气法两个组成部分,行气法及和气法均是使得经气流行更加顺畅,区别在于医者根据患者的正邪强弱等相关情况而择。

行气法即是患者正气亏虚较甚,在施用推气法后直接施用该法,针提至天层再次紧按至人层,分3次下按,针向左捻转,慢提时针向右转;施行9次,引导天部阳气深入。由天至人完了以后,再由人向地,施用紧提慢按法,分3次紧提至人层,针向右转,慢按则针向左转,施行6次,引导地层阴气外出。

和气法即是在施用通气法和行气法后,邪气有余则施用针刺泻法,反之,施用针刺补法,也可以继续运用龙虎交战法,针向左捻转9次而向右捻转6次,或采取平补平泻。

周氏梅花派针法中的调气法实际上是承接通气法的,医者根据患者正邪的情况而设,通过患者正气是否适用通气法中的引气法而选择不适宜泄邪气的行气法和可补可泄的和气法,而不论是上述两种手法中的哪一种,其目的都是为了使得经气的运行更加顺畅。在调气法中,周氏综合了提插、捻转、龙虎交战、平补平泻等常规针刺手法,并根据患者正邪强弱状况而有选择地加以组合运用。在一种综合手法的实际运用中,周氏考虑到患者病情的不同情况而分列相适应的操作针法,使得医者在实际运用中可以更好地选择和把握,避免了一概而论所致的无所适从,而这也体现了周氏针刺操作中的分正邪而择手法,比一味地列举疾病而限定治疗细则要高明得多。周氏梅花派针法中的调气法体现了周氏“分正邪择手法”的特点,为医者选择具体的操作手法提供了临床思路。

3.3 助气法

周氏梅花派针法中的助气法包括迎气法和鼓气法,均是协助或加助经气的运行及便于周氏梅花派针法导气法除助气法外诸法疗效的获得。

迎气法即是迎接经气前来,通过运用子午流注针法,在常规针刺取穴之后增添子午流注时穴。

鼓气法即是通过深呼吸、提插及针柄左右捻转相配合,呼时按针左转,吸则提针右转,加快周身经气的流动运行。

周氏梅花派针法助气法实际上包含两个层次,第一个“助”是协助除助气法外的导气诸法取得更好的成效;第二个“助”则是字面上的意思,帮助周身经气的流动,促进经气的循行。在助气法中,周氏综合了呼吸、提插、捻转、子午流注等常规针刺手法。在具体操作中,助气法既可以搭配其他导气法综合运用,也可以单独作为一种操作方法运用。体现了周氏针法灵活的组合方式,单独使用可以加快周身经气的运行,配合使用则可以增强导气诸法的效果,为医者临床自由选用提供可能。周氏梅花派针法的助气法的“零整可用”,为针灸操作在临床的灵活使用提供了可能。

3.4 运气法

周氏梅花派针法中的运气法包含提气法和纳气法两个方面,前者可补虚泻实,而后者则可使经气向内深入布散。

提气法即是升提正气和引邪气外出,补法即针刺得气后插针至地层,施用烧山火,待针下发热时,拇、食、中三指紧捏针身,将针慢提至天层,在慢提过程中,拇、食二指做轻微向左捻转,及至针达天层,重复前法,反复行之。泻法即运用透天凉,待针下发凉,慢提针至天层,在慢提过程中,轻微向右捻转针身,及至天层,再重复前法,反复行之。

纳气法即是针刺气调之后,施用补法,待针下发热,拇、食、中三指紧捏针身,缓缓下按毫针,在下按过程中,轻微向左捻转针柄,及至针达极处,提针后重复前法,反复施用。

周氏梅花派针法中的运气法根据患者病情而选择不同的手法,依据“虚者补之、实则泻之”的理论,择用烧山火和透天凉手法,以达到补虚泻实的目的,运气法综合了徐急、提插、捻转、烧山火、透天凉等多种常规针刺手法。在操作中,周氏的烧山与透天凉与常规的烧山火、透天凉不同,即只在地层行此两种手法,而常规烧山火与透天凉则是分三部分层操作。

4 梅花派出针法

梅花派出针法在出针时,中指按住孔穴旁的肌肉,拇、食二指相互合作,转动针柄,缓缓提针外出,出针后,中指按揉或不按孔穴。周氏梅花派针法出针法要求三指两用,即不论补泻,出针均需要在转动针柄时缓缓提针外出,并于出针后用中指按揉或不按孔穴,与常规出针相比,周氏摒弃了依据补泻不同而定出针快慢,要求出针贵在轻缓,以免肌肉纤维缠绕针身导致患者疼痛,同时保留了依据补泻不同而按或不按孔穴,减轻了患者对出针孟浪的恐惧。周氏梅花派出针法中的“三指两用”、“出针贵缓”都真切地反应出周氏作为一位针灸大家时刻为患者考虑的济世之心,同时也使得医患之间的配合更加默契。

5 结语

周氏梅花派针法是周氏针灸思想的结晶,他以周氏《金针梅花诗钞》的针灸学原理作为理论支撑,以理导法,以法验理,理法合参,使得周氏梅花派针法经受得起理论与临床的双重考验。周氏梅花派针法在综合运用传统常规针刺法的基础上,提出众多新的学术理念并加以整合,敢于大胆创新,自创诸多新的针刺方法,在遵循针刺法一般规律的前提下,对于某些不合理的针刺方法加以改进,使得周氏梅花派针法更加适宜于临床,更容易被广大医者所运用、广大患者所接受。在周氏梅花派针法中,“三指两用”、“出针贵缓”等概念实为周氏在临床长期针刺过程中的心得体会;作为周氏梅花派针法导气法组成部分的通、调、助、运4法,综合运用多种针刺法,并使得各自组合的疗效达到最佳,也反映出周氏的独具匠心和深厚的中医功底。而以4字高度概括诸般手法也反应了周氏对于针灸学的深谙和灵活运用。

不可否认,周氏所创的梅花派针法实为我针灸学派一支奇葩,他不同于一般特色针法摒弃传统针法一味地独创,而是在尊重传统针法,遵循针灸学发展一般规律的前提下,综合运用诸般手法,通过反复的理论和实践验证,去伪存真,去粗存细,达到诸般手法综合运用的最佳组合,并以悲天悯人的情怀以患者的切身感受为己受,以广征博采的胸怀兼收并蓄各家所长为广大医者的临床择用开辟道路。

Preliminary Investigation of Zhou’s Plum Blossom Style of Acupuncture Technique

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,610075,

Zhou’s plum blossom style of acupuncture technique is a comprehensive acupuncture manipulation developed by acupuncture expert Zhou Shudong according to what he studied and clinically obtained. It has its own peculiarity and a certain advantage in acupuncture technique by comparison with acupuncture manipulation commonly used today. But for some reasons, Zhou’s plum blossom style of acupuncture technique is rarely known by people. To better carry forward characteristic acupuncture techniques and inherit the quintessence of predecessors’ wisdom, the acupuncture technique is briefly stated and tentatively compared with currently conventional acupuncture techniques to achieve the purposes of widening the field of vision, inspiring descendants and increasing characteristic theories of acupuncture schools.

Acupuncture therapy; Plum blossom style of acupuncture technique; Acupuncture appliances

1005-0957(2013)05-0413-04

2012-10-29

董念文(1987 - ),男,2010级硕士生

A

R245.3

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.05.413