徐 华

（重庆市万州区中西医结合医院，重庆 404000）

医院管理

尿液常规检验前质量控制探析

徐 华

（重庆市万州区中西医结合医院，重庆 404000）

目的：探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制方法，以提高尿液检测质量。方法：统计门诊和住院患者尿常规检验标本数量及不合格率，分析产生原因。结果：接受尿常规检验标本3759例，不合格标本61例（1．62%）。结论：不合格标本主要来自住院患者，最常见的原因是标本量少，其次为标识不清、容器错误。

尿液；检验前；前质量控制

为加强尿液常规检查前的质量控制进而加强全程质量控制，笔者对本院2013年1月至2013年6月尿液常规检验标本不合格原因进行了调查分析，报道如下。

1 资料与方法

标本来源：2013年1月至2013年6月期间尿常规检验标本。

方法：分别统计住院、门诊包括体检患者尿常规检验标本数量及不合格率，分析产生原因。

2 结 果

不合格标本来源：本院2013年1月至2013年6月共接受尿常规检验标本3759例，不合格标本61例，其中住院患者2887例中不合格标本57例，门诊患者872例中不合格标本4例。

不合格标本产生原因：见表1。

3 分 析

质量是检验科之本，不能保证检验工作的高质量，就不能出准确的检验报告。标本检验前的质量控制是整个分析过程的前提，这一环节做得好坏直接影响到检测结果，但检验前质量控制是检验科工作人员无法直接控制的，要求医生、护士、护工、患者及家属共同完成。

检验申请：主要由临床医师完成。检验申请单应填写完整，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、临床诊断、服药史，申请医生姓名、标本类型、检验目的。并将患者基本信息粘贴到尿杯上，并随申请单一并送往检验科。

患者准备：患者准备是尿液分析前质量控制的关键，常被临床医护人员忽视，患者的用药及饮食均可影响检验结果的准确性。静脉滴注维生素C5h内不要检查尿糖，维生素C浓度大于100mg/L时尿糖可出现假阴性，大剂量的使用先锋霉素、庆大霉素可引起尿白细胞出现假阴性，大剂量使用青霉素也可使尿蛋白呈假阴性，剧烈运动与情绪激动也可使尿蛋白呈弱阳性反应。

标本采集：检验申请单开出之后，医师和护士有责任和义务向患者提供有关自我准备的相关知识和注意事项，取得患者及家属的同意和配合，指导患者采集到合格的检验标本。

标本运送：加强人员的管理与培训，尽量缩短标本的储存与运送时间，运送过程中避免标本的污染与丢失，并注意生物安全防护。

医护沟通：检验科要制定临床检验标本采集手册，对标本的采集、运送、保存等注意事项加以详细说明，并下发到临床。对医生、护士、护工、新进员工要进行培训，也可与临床医护人员不定期召开沟通协调会议，讲解质量控制的重要性，以得到支持与配合，提高检验标本的合格率。

接收制度：对不合格标本进行登记并在标本上进行标识并告知临床，进行标本的重新采集。定期对不合格标本进行统计分析并进行信息返馈，对发生频率较高的科室和不合格原因进行分析并与之沟通，使之不断改进。

质量控制的目的为临床医生提供客观、可靠信息。及时准确的尿液检验结果对临床意义重大。检验科要搞好检验前的质量控制，离不开临床医师和护士的帮助、支持和参与。

R446.121

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1004-2814(2013)12-1076-01

2013-08-21