陆伟慧,徐静艳,李成

(无锡市第三人民医院,无锡 214041)

股外侧皮神经炎为针灸临床常见病症,近年来我们运用扬刺法与磁振热治疗仪相结合,治疗股外侧皮神经炎24例,现报道如下。

1 临床资料

本组24例患者均经神经内科确诊。其中男14例,女10例;年龄以40～50岁者为多见;病程最短15 d,最长2年。

2 治疗方法

2.1 针刺

用扬刺针法,局部消毒,用0.30 mm×40 mm毫针,在病灶中央直刺一针,然后在上下左右各向中心针处平刺一针,得气后接G9805-C电针仪,用2对导线,强度以患者能耐受为度,通电30 min。每日1次,10次为1个疗程。

2.2 磁振热治疗

取针后,使用LGT-2600D磁振热治疗仪,把治疗垫的治疗面摆放在病灶处,用绑带绑住,选择M1模式(有热模式),温度以患者适宜耐受为度,时间 30 min。每日1次,10次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:症状和体征完全消失,活动自如。

显效:症状和体征基本消失,偶尔有短暂感觉障碍。有效:症状和体征较治疗前减轻。无效:治疗后症状和体征没变化。

3.2 治疗结果

本组 24例经治疗,痊愈 17例,显效 5例,有效 2例。

4 讨论

股外侧皮神经炎是由多种原因引起股外侧皮神经损害的大腿外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征。本病属中医学“肌痹”、“皮痹”范畴。中医学认为,本病是因寒湿阻滞,经气不畅;气血亏虚,筋失濡养或局部受压,跌仆闪挫,导致气血瘀滞而致痹证[1-2]。

扬刺法系《灵枢·官针》中所记载的一种针刺方法[3],“扬刺者,正内一,傍内(纳)四而浮之,以治寒气之博大者也。”是在部位正中先刺一针,然后在上下左右各斜浅刺一针,刺的部位较为分散,故称为扬刺。本法适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证。《素问·阴阳应象大论》:“因其轻而扬之”,即含有扬刺之义。故扬刺患处皮部经络,可以祛寒活血,通经活络,调整经络功能[4-5],调气行血,平衡阴阳。

磁振热治疗仪是采用磁场、振动、温热3种物理因子相结合的治疗仪器。将这3种物理治疗因子作用于皮肤表面,可以影响神经兴奋性及细胞膜的通透性,改善血液循环,加速血液流动,提高血管通透性,促进炎症产物吸收,从而起到消肿、消炎、止痛的作用;同时振动可伴有舒适的按摩感,可以解除肌肉疲劳不适。

传统扬刺法与现代物理疗法虽为两种不同的治疗方式,但通过针刺手法和磁振热治疗仪联合应用,取其治疗上的共同处,有效促进患处血液循环,刺激神经末梢感受器,达到调和气血、疏通经络的目的,使疾病得以治愈。

[1]陈旻,张航曼.扬刺髀关为主治疗股外侧皮神经炎 58例[J].中国针灸,2008,28(8):581.

[2]陈敏.电针配合穴位注射治疗股外侧皮神经炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2008,27(1):25-26.

[3]郭诚杰.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2000:362.

[4]李阳,周建华.扬刺法治疗股外侧皮神经炎 62例[J].上海针灸杂志,2011,30(2):124.

[5]周立武.扬刺治疗梨状肌综合征疗效观察[J].上海针灸杂志,2009,28(11):655-656.