马兴璇 龙 康 黄毅勇 唐 健 黄卫信

广西壮族自治区柳州市中医院检验科，广西 柳州 545001

多动症患儿635例指血微量元素检测结果分析

马兴璇 龙 康 黄毅勇 唐 健 黄卫信

广西壮族自治区柳州市中医院检验科，广西 柳州 545001

目的：通过对多动症患儿指血微量元素的检测，了解多动症患儿的微量元素状况，为治疗小儿多动症提供思路。方法：利用原子吸收法对我院2010年至2012年小儿脑康门诊诊治的635例多动症患儿测定末梢血中的镁、锌、铁、钙、铜，与健康儿童体检635例的结果进行对照，对检测结果进行统计分析。结果：多动症组的锌、铁、钙、铜四种微量元素与健康体检组的比较有显著差异性 （P＜0.01），多动症组的平均水平低于健康体检组；镁元素两组间比较没有统计学意义 （P＞0.05）。结论：多动症患儿存在不同程度的微量元素缺乏，在指导患儿进行康复治疗时，很有必要对患儿的饮食进行指导，补充微量元素。

微量元素；多动症

微量元素是指含量不足体重万分之一的元素，其中锌、铁、钙、铜是人体不可缺乏的必需元素，是维持人体正常生理平衡，也是反映人体健康状况的重要指标，与人体的正常发育密不可分［1］。小儿多动症是儿童的一系列姿势和运动损害的非运行性综合症［2］。为了了解多动症患儿的微量元素状况，为治疗小儿多动症提供思路。我们对635例多动症患儿的指血进行微量元素测定，并与635例健康儿童体检的结果进行比较，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 635例多动症患儿均来自于我院小儿脑康门诊诊室，年龄为6个月至3岁，男363例，女272例；635例健康儿童体检来自各个幼儿园的健康体检，年龄为3岁至5岁，男368例，女267例。

1.2 仪器 Z－2000型原子吸收分光光度计。

1.3 方法 采100uL的手指血加入稀释液中摇匀，充分溶血后在原子吸收分光光度计上进行测定。

1.4 统计学方法 所得数据用SPSS11.0统计软件包进行统计处理。

2 结果

635例多动症患儿和635例健康儿童体检微量元素检测结果见表1。

表1 635例多动症患儿和635例健康儿童体检微量元素检测结果比较 （±s）

表1 635例多动症患儿和635例健康儿童体检微量元素检测结果比较 （±s）

注：多动症组的锌、铁、钙、铜与健康体检组的比较有显著差异性（P＜0.01）；镁元素两组间比较没有统计学意义（P＞0.05）。

项目 多动症组（μg/ml） 健康体检组（ug/ml ）锌（Zn）0.043±0.002 0.039±0.004 2.3±0.2 4.3±0.16铁（Fe） 158.0±30.0 362±26.5钙（Ca） 26.7±2.5 55.2±4.2铜（Cu） 0.32±0.04 0.86±0.12镁（Mg）

3 讨论

祖国医学认为小儿多动症属中医 “五迟”、 “五软”、“五硬”范畴，是先天不足，后天失养，五脏精气不能上荣元神之府所致，其病位在脑，应在四肢及神志、症状变化多样。现代医学认为多动症主要是由于发育期的中枢神经系统损害所致，其可能发生在宫内、分娩或出生前两周［3］，外周的表现与引起脑、脑干或者脊髓的不可逆损伤的范围、程度、部位相关。这种严重程度从轻微运动障碍到整体的损害。

从我们这次研究表明：所有多动症儿都存在不同程度的必需微量元素的缺乏，影响核酸与蛋白质的合成代谢，影响酶的活性，影响脑、神经系统、运动系统的发育，这可能与多动症儿临床表现的多样性有关。锌、铁、钙、铜是人体不可缺乏的必需元素。锌元素缺乏会导致脑细胞分化进程减慢，传递神经递质的反应性降低，锌参与核酸与蛋白质的代谢，在成纤维细胞的增殖及胶原的合成过程中起重要作用；铜元素缺乏会使皮层分子层及颗粒层变薄，神经元减少；铁不足可抑制大脑发育，减少脑组织的氧输送和DNA合成，影响神经递质反射［4］，同时铁还是血红蛋白肌红蛋白、许多酶的主要成分之一。钙是人体中含量最高的矿物质，缺钙就会直接影响骨骼的生长，导致生长迟缓、佝偻病等。

目前治疗小儿多动症的方法包括针灸理疗、作业疗法、语言矫正、仪器辅助、药物干预、矫形外科、神经外科等［5］。通过此次研究得出的结论，我们认为：治疗小儿多动症必须加强对患儿的饮食指导，增加患儿微量元素的摄入，才有可能使治疗达到理想的效果。至于微量元素的缺乏是不是小儿多动症的病因之一，值得深入研究。

［1］赵霖，鲍善芬，孙爱华.临床微量元素研究中应当注意的问题 ［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1991，4（26）：246－247.

［2］胡莹媛.小儿多动症康复［J］.中级医刊，1994，5（29）：8－9.

［3］Cans C.Surveillance of cerebral palsy in Europe：a collaboration of cerebral palsy surveys and registers［J］.Dev Med Child Neurol，2000（42）：816－824.

［4］谢存芝，王淑娥，郭冬梅，等.儿童营养不良与微量元素含量相关性分析［J］.中国卫生检验杂志，2008，18：2516－2517.

［5］L Andrew koman，Beth Paterson smith，Jeffey S Shit.Cerebral palsy［J］. Lancet，2004（363）：1619－1631.

R729

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1007－8517（2013）09－0137－01

2013.03.31）