乔桂兰

河北省石家庄市阀门二厂医务处，河北 石家庄 050011

浅谈空腹血糖与生化指标的关系

乔桂兰

河北省石家庄市阀门二厂医务处，河北 石家庄 050011

为探讨Ⅱ－型糖尿病患者空腹血糖与胰岛素、糖化血红蛋白 （HbA1c）、甘油三酯 （TG）和血清总胆固醇四项指标的关联程度。方法：对河北省石家庄市裕华区社区居民30岁以上27名诊断为二型糖尿病的患者建立线性回归模型，分析每一个单因素变量对患者血糖波动的影响。结论：空腹血糖与血清胰岛素、空腹状态下甘油三脂以及糖化血红蛋白有回归关系，与胰岛素呈负相关。并且可以看出，糖化血红蛋白对空腹血糖的影响最大。讨论：通过对空腹血糖影响因素的认识，作为社区医生，为方便社区居民，应该侧重某一生化指标进行检测并起到预防疾病，早发现早治疗的作用，避免糖尿病患者并发症的发生。

糖尿病；危险因素；社区医生

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。近年来发现，糖尿病跟基因遗传等多因素密切相关，因此从根本上治愈糖尿病依然面临很大的困难，但是为了避免各种并发症的发生，对于糖尿病患者合理的控制血糖是最佳的治疗方法，因此，分析血糖与血液中各种生化指标的变化意义重大。本项研究对社区内27名已确诊为二型糖尿病的患者进行血液学指标检查，对血液中总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、糖化血红蛋白四项指标进行检测，探讨其与空腹血糖的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月—2012年10月石家庄市裕华区患二型糖尿病患者中，随诊10个月的27例长期患者。其中，男性17例，年龄52～66岁。女性10例，年龄48～53岁。

1.2 诊断标准 ①糖尿病典型症状表现多种多样，病程长短不一，大多数会出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状，诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl），任何时候血糖≥11.11mmol/L（200mg/dl）可确诊为糖尿病。②空腹血糖不止一次≥7.0mmol/L（126mg/dl）。③口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即服糖后2小时内血糖≥11.11mmol/L（200mg/dl）。

1.3 方法 所有患者在餐前均查空腹血糖及OGTT，确诊为二型糖尿病后，每月定期复查空腹血糖 （mmol/L）以及餐前血清总胆固醇（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、胰岛素（μU/ml）、糖化血红蛋白（%）（mmol/L），分别得出其10个月的平均值。对所有患者建议控制饮食。并每月为糖尿病患者提供健康饮食。

1.4 统计方法 采用3PSS13.0统计软件，对空腹血糖（Y）以及餐前血清总胆固醇、甘油三酯 （X2）、胰岛素（X3）、糖化血红蛋白（X4）的10个月平均值建立多元线性回归模型，依据最小二乘法原理进行回归分析。

2 结果

空腹血糖与各生化指标回归分析结果

3 讨论

糖化血红蛋白是血红蛋白和血糖结合的产物，由于血红蛋白半衰期为3个月左右，因此糖化血红蛋白可以预测近3个月的血糖变化。从我们所得出的结论中也可以看出其每增加1 mmol/L，血糖平均升高0.6632 mmol/L，空腹血糖对糖化血红蛋白反应也最大［2，3］。

因此通过研究可以表明，合理的控制饮食降低血液中血脂水平可以有效降低空腹血糖浓度。更提示高血脂与高血糖的联系［4，5］。最重要的是糖化血红蛋白的变化与空腹血糖关系最为密切，因此在社区医院，应该加大对居民的宣传力度，提倡健康饮食，同时争取相关卫生部门，给予社区医院开展糖化血红蛋白测定相关检查设备，定期为糖尿病诊断成立的患者进行糖化血红蛋白测定，方便有效地控制血糖，避免并发症的发生。

［1］林稚雅摘译洪天配审校.腰围阈值为辨别糖尿病提供了一种准确且易推广的方法.中国糖尿病杂志，2008，16（9）：78－81.

［2］陈妍，刘建国，徐磊等.空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值.郑州大学学报，2012，12（4）：2－4.

［3］王芳，万晓晨.老年体检人群糖化血红蛋白调查分析.武警医学，2012，11（3）：34－36.

［4］张明秋，蔡尚清.血脂与糖尿病.中国社区医生，2002，18（2）：32－35.

［5］郭金富.糖尿病患者血脂变化的临床观察.临床和实验医学杂志，2007，12（3）：92－94.

Fasting blood-glucose and its biochemical factors relationship

QIAO Gui－lan
Shijiazhuang City，Hebei Province Valve Plant Medical Service，Shijiazhuang 050011，China

To analyze the relationship between the Fasting blood-glucose and total cholesterol、triglyceride、fasting insulin、glycosylated hemoglobin in diabetes patient.Method：twenty seven diabetes patient were slected in Hebei province shijiazhuang city Yuhua district to established linear regression model.Each factors impact on the alteration of Fasting blood-glucose was studied carefully. The insulin was inversely with the patient，s Fasting blood-glucose.the high level of glycosylated hemoglobin was strongly indicate the Fasting blood-glucose in diabet patients.Discussion：As a community doctor，it is important to find a effective biochemistry marker to accurately reveal disease changes in diabet patient so that we could detect complications earlier even protecting people from diabet.

diabet，dangerous factors，community doctors

R587.1

A

1007－8517（2013）10－0136－01

2013.04.03）