张金山

(吉林大学商学院，吉林 长春 130012)

在医学专业教育教学中，实践教学是理论联系实际最为有效的方法，能够巩固并加深学生对理论知识的理解与运用。在实践教学中，可以将PDCA循环理论应用到具体医学实践教学的全过程，让学生在实践教学中，发现问题、分析问题、解决问题，进入一个闭环循环体系学习中，能够不断夯实学生的理论功底和实践动手技能，为学生日后能够胜任其工作岗位奠定了坚实的基础。

一、PDCA理论的内涵

PDCA理论是管理活动中的一种思想和管理方式，PDCA的过程是计划的制订和目标实现的过程。现实中的许多管理活动就是按照PDCA，计划—实施—检查—实施这个过程循环改进，不断发现问题，并解决问题。

PDCA理论就是在实践中不断发现问题，制定改进措施。PDCA理论首先为计划阶段。确定任务、目标、活动，制定计划和拟定执行措施，并作好所有需要的准备工作;其次为执行阶段。组织人员按照制定的计划、目标以及操作规程实施计划;第三为检查阶段。将实际工作结果与预期结果进行对比，检查计划的执行情况和效果是否达到预期的目标，找出存在的问题;第四为实施阶段。根据实际工作与计划要求的比较结果，采取措施纠正偏差[1]。

将PDCA循环理论应用于医学实践教学，把持续改进和创新理念贯穿于医学实践教学的全过程，使实践教学活动始终按照PDCA的循环方式运转，使每一次循环都有新的内容、新的目标，可以推动实践教学管理水平和教学质量的持续提升。作为持续改进的方法，应用在医学专业教育的实践教学过程中，能够持续改进教学理念、教学方式、教学效果。

二、医学专业教育中实践教学的重要性

医学专业教育仅仅依靠生硬的理论知识教学远远不够，还需要丰富的临床实践经验，所以实践教学对医学专业教育尤为重要。实践教学将学生带入真实的操作环境中，学生可以通过亲眼观察、亲手操作来体会专业理论知识的运用[2]。同时，老师的现场指导和答疑解惑会加深学生对专业理论知识的理解，知识不再仅仅是浮于书本的枯燥文字，而转化成了对医学器械、实际操作的感性认识。实践教学使知识不再脱离实际，生动地将理论与实践结合，能够让学生学以致用。

医学专业教育的课堂上，教师可以通过实践教学恰到好处地启发学生。学生在实践中能够与教师讨论和交流，逐渐感受到学习的乐趣，自然而然就产生了兴趣，也能激励学生自觉地接近和认识某一事物，自主地学习，从而加深对理论知识的理解与应用。

在医学专业教育课堂上，进行有效的实践学习，能够使学生产生创新学习的内在动力。实践教学过程中动手和思考同步进行，可以有效地激发学生的创新思维，在应用探索的过程中，感性与理性、抽象与形象结合，思维的发散和整合可以调动学生的创造力[3]。

对于医学专业的学生来说，成为一名医生，需要有敏捷的观察力和判断力，动手操作能力至关重要。实践教学具有真实情境性，以学生的体验、参与为主体，通过发现、分析和解决实践中产生的具体问题，能够更好的将知识融入于学生自身的认知体系中，这不但有利于知识的认知和理解，更能促使知识的运用、分析与综合。在实践教学中，学生们的认知、情感、动作技能三个维度得以系统整合。

三、医学实践教学中PDCA理论的应用

在医学专业教育中，实践教学是理论联系实际最为行之有效的方法，使得学生能够对理论知识的进一步理解与运用。在实践教学中，由于各种因素的影响，会使实际的教学效果与教学计划之间存在偏差，这就需要有一个科学的管理程序对实践教学进行评估、调整和改进，以保证教学工作能够圆满完成。这个管理过程的实质就是计划、执行、检查、实施的过程。

首先，根据医学专业教学大纲的要求制定实践教学的目标、实践项目、活动计划、需采用的多媒体设施、场地布置和措施方案等。具体可分为以下四个步骤:一是分析医学实践教学现状，找出现行措施当中存在的不足以及影响因素;二是通过深度访谈、问卷调查和数据分析等方法，找出医学实践教学中问题的原因;三是找到导致实践教学中产生问题的主要原因;四是根据产生问题的主要原因制定教学改革措施及计划，确定重点任务[4]。

其次，按照设计和制定的教学计划对医学实践课程体系进行具体实施，如定期带领学生进入医院见习，指导学生参与病例书写、护理操作、科室查房和病情观察等。执行阶段要严格按照规定的标准和要求，将临床实践教学的每一项工作认真贯彻执行，细化每一个操作步骤，力求达到预期效果。

第三，实践教学管理的各项计划措施落实以后，对照预定的计划，对医学实践课程的执行情况进行检查，评价实施结果是否达到预期的效果，并及时总结执行过程中获得的经验与存在的问题。通过检查计划任务的执行情况，确定哪些工作已经完成、哪些工作有待改进，并找出问题产生的原因。

第四，根据反馈的信息采取措施，对医学实践课程的教学进行改进。这个阶段首先要做的是就是将上一阶段检查出的问题进行反思，总结经验教训，把存在的问题加以整理，并记录下来，避免类似的问题再次发生。其次是分析实践教学管理中尚未解决问题的原因，改进原有计划，并转入下一个 PDCA 循环过程[5]。

四、结 语

PDCA理论应用于医学实践教学，把持续改进和创新理念贯穿于医学教学的全过程，使专业教学活动始终按照PDCA的循环方式运转，使每一次循环都有新的内容、新的目标，推动实践教学管理水平的持续提升。

PDCA理论作为一种方法，可以在医学实践教学中合理应用。从制订医学实践教学目标开始，组织实施计划，发现问题，总结经验，并进入下一个PDCA循环中进行教学改进，过程紧密相连，使得医学实践教学质量不断提高。将PDCA循环理论应用于医学实践教学，能够提高实践教学效果、帮助学生更好地理论联系实际。

[1]高 丹，李国杰.基于PDCA原理的高校内部教学质量监控体系构建[J].中国农业教育，2010，4:32-34，42.

[2]雷 鸣，杨 雪，黄海斌.论医学院临床实践教学的重要性[J].中国科教创新导刊，2013，4:131.

[3]麻丽丽.医学专业教育中实践教学重要性以及现存问题探讨[J].中国电力教育，2012，34:104-105.

[4]胡怡芳.基于PDCA循环的高职实践教学质量管理新理念[J].佳木斯大学社会科学学报，2007，25(5):148-149.

[5]王源远，王丽萍.高校实践教学质量管理体系的研究与构建[J].实验技术与管理，2012，29(7):14-16.