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评论:用什么制止伸向医生的拳头?

2013-01-27

中国卫生质量管理 2013年6期
关键词:医患信任医生

10月25日,浙江温岭市发生一起患者持刀刺杀医生并造成1死2伤的悲剧。据初步调查,犯罪嫌疑人此前为该院患者,对其之前在该院的鼻内镜下鼻腔微创手术结果持有异议。而就在事件发生的前几天,广州广医二院的三名医生遭到死者家属的无理殴打致重伤。频繁发生的医生被打、被杀案件将紧张的医患关系再次暴露无遗。

医患关系曾是社会关系中最亲密也最有人情味的关系之一,曾几何时,即便是背着一个小药箱、行走在中国穷困农村里的赤脚医生,也让人肃然起敬。可是令人尴尬的是,在医疗技术越来越发达的今天,医患关系却变得如此脆弱、可怕。面对温岭杀医血案,人们在谴责行凶者丧心病狂的行径之时,也不由得扪心自问:究竟是什么让医患关系变得如此紧张?又该拿什么来拯救脆弱的医患关系?

如何拯救医患关系?固然需要重拾社会信任,让医者仁心成为患者信任的基石。但构建社会信任不是说的那么简单,在杀医案频发的今天,有必要采取措施,改变紧张的医患关系。不可否认,相关部门也在为此行动。比如说前不久,针对频繁发生的“医闹”事件,卫计委和公安部要求医院每20张病床要配一名保安。且不说此规定能多大程度上保护医生的安全,仅就这种治标不治本的措施,恐怕很难从根源上解决医患矛盾,说不定反而会加剧双方紧张的关系。

从根本上说,唯有彻底医改才能解决医患关系的异化。就当前而言,改变“以药养医”的畸形体制,让医生凭技术吃饭,让患者尊重医生的劳动,显得十分必要。眼下,在医疗卫生领域,护理、诊疗服务的收费与成本并不成比例,甚至出现价格倒挂,逼得大部分医生不得不开大药方、大检查。如此一来,一方面,医生自己的技术和服务体现不出应有的价值;另一方面,患者对医生也难以信任,总以为医生是在过度治疗。

因而,提高医生的诊费,让医生以技术和服务养活自己,并对自己的技术和服务负责,而不是靠开药来体现自己的价值,这样既能降低虚高的药费,减少不必要的治疗;又能赢得患者的尊重,重拾医患之间的信任,当是个良方。放眼世界,医生都是靠技术吃饭,只有中国医生仍然在靠卖药生存,其信任度难免降低。尽管这几年医改也在朝这个方向改进,但进度太慢、力度太弱。一项最新医师执业状况调查显示,中国78%的医生不希望子女从医,“医不过二代”现象的出现,也在提醒着我们,改变医患关系,重塑医生职业的神圣性,迫在眉睫。

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