金 仓

内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 013250

蒙医药治疗习惯性便秘30例临床疗效观察

金 仓

内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 013250

目的：观察蒙医药治疗习惯性便秘的临床疗效。方法：蒙药结合蒙医尼如哈治疗。结果：临床30例患者，治愈9例，好转15例，无效6例，总有效率80%。结论：蒙医药治疗习惯性便秘取得了良好的效果。

蒙药；蒙医尼如哈治疗；习惯性便秘

习惯性便秘指的是长期慢性功能性的便秘，临床上比较多见，是指排便次数减少、粪便干结、粪便量减少、排便费力等。通常以排便次数减少为主，一般每2～3天或更长时间排便一次（或每周＜3次）即为便秘。蒙医的便秘是指由于大肠内津液不足而大便积滞难下的病症。其发病是由于下清赫依之功能衰竭，血、希拉偏盛而肠内液体损耗，不能濡润糟粕和肠道，肠道与肛门干燥所致。蒙医分为赫依盛者，希拉盛者，巴达干盛者，包如盛者等四种类型。前三者症状轻，一般调节饮食或生活习惯都能缓解，患者也很少来就诊，一般来就诊的是包如盛者比较多，因蒙医学里包如发生的内因为由巴达干、血、希拉和赫依四者与黄水相混合凝结所致，故名聚合症。所以习惯性便秘虽然没有器质性病变，但是有必要给予系统的治疗。笔者2012年5月至2013年5月期间应用蒙药结合蒙医尼如哈治疗习惯性便秘30例，总有效率达80%。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次资料一共30例患者，其中男性12例，女性18例；年龄45～70岁，平均年龄在55岁；病程2～5年，平均3年；根据病程长短属重度13例，中度12例，轻度5例。

1.2 诊断标准［1］①症状：排便次数减少，一般每2～3天或更长时间，有时伴有食欲减退。②实验室血常规及生化检查无阳性及结肠镜检查及钡灌肠等检查表明无器质性病因。

2 治疗方法

2.1 蒙药治疗 早服六味安消散2g温开水送服，五味金柯散2g温开水送服，中午服大黄三味汤2g煎服，晚服八味芫荽散2g开水送服，寒水石二十一味丸2g温开水送服。2.2蒙医尼如哈治疗 根据病情给予蒙医尼如哈治疗：病情轻者给予1次，病情重者给予2～3次，8岁以下200ml，8～18岁400ml，18岁以上500ml，一般看病情给药时间为0.5～1小时。

3 疗效观察

3.1 疗效标准［2］治愈：便秘症状完全消失。好转：每天排便一次，粪便稍有干结。无效：便秘症状无任何缓解。

3.2 治疗结果 临床治愈9人，占30%；好转：15人，占50%；无效6人，占20%。总有效率80%。

3.3 治疗中需注意 在口服蒙药期间不得食用辛辣食物及生冷食物。

4 病案举例

郭某，女，27岁，2012年5月20号来我院初诊。患者出现大便干结，排便次数减少有半年余。起初大约3～4天排便一次，粪便干结，最近一个月，一周才排便一次，有时排便困难时伴有腹痛、头晕、口干、烦躁等症状。在当地盟医院行各项辅助检查：有关生化和代谢方面的检查，肛门直肠指检，结肠镜检查或钡灌肠均无器质性病因。口服果导片来维持通便。今患者怕出现药物依赖性，以试试蒙药的态度来我院就诊。经查体：患者口干，颜面发紫，大便燥结如驼粪，脉象大而紧，小便橙黄，舌紫赤。腹部无压痛反跳痛。辅助检查：参考上周盟医院的检查无异常。该患者诊断为习惯性便秘（包如盛者）以消包如润燥、通肠为原则，给予早服六味安消散2g温开水送服，五味金柯散2g温开水送服，中午大黄三味汤2g煎服，晚八味芫荽散2g温开水送服，寒水石六味散2g温开水送服，同时因患者一周未大便给予蒙医的尼如哈治疗一次。患者口服按上述蒙药连续治疗一个月后症状好转，结合饮食调节和每天规律的运动后一年后复诊症状完全消失，每天早上都能正常排便。

5 讨论

习惯性便秘指的是长期的、慢性的、功能性的便秘，是临床上常见的复杂的症状，虽不是疾病，也需要重视并且病情严重之前必须给予适当的调节。一般习惯性便秘是因为生活习惯、饮食习惯以及排便习惯等的改变还有心理因素、生活压力等原因导致，如果治疗不及时这些起因，治疗效果往往很差。主要有排便次数减少、粪便干结、粪便量减少、排便费力等，以上症状同时存在两种以上，就可以诊断为症状性便秘。因患者出现便秘时不及时就诊，大便滞留而使毒素吸收过多，患者出现口干、颜面发紫、臃肿，大便燥结如驼粪，脉象大而紧，小便橙黄，舌紫赤。此时的便秘症状属蒙医包如盛者，所以治疗要用消包如润燥，通肠为原则，给予早服健胃、化积、通便之功能的六味安消散及清湿热、利肝和胃之功能的五味金柯散。中午服祛瘀通便、清理胃肠之功效的大黄三味汤，晚服：健胃消食，安置精华之功效的八味芫拖散及利肝和胃、消食止酸之功效的寒水石二十一味丸［3］。蒙医尼如哈是以经大肠吸收的药物通过经脉上输于肺，再经气血之运行分布于全身各脏器，而达到治疗目的。特别对习惯性便秘的患者通过局部刺激及润肠道增加肠蠕动，使干结的粪便容易排出。综上所述，蒙药结合蒙医尼如哈治疗习惯性便秘在临床上取得满意疗效。

［1］蒙医学编辑委员会.蒙医学［M］.上海：上海科技出版社出版，1993.［2］其格奇图.蒙医内科学［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，2004.

［3］扎·乌力吉，韩福印.蒙古贞常用蒙药方剂［M］.沈阳：辽宁民族出版社2005.

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1007－8517（2013）22－0003－01

2013.09.30）