刘风元

（湖南邵阳洞口县人民医院，湖南 邵阳 422300）

关于季节性变化对支气管炎临床护理的差异化调整研究

刘风元

（湖南邵阳洞口县人民医院，湖南 邵阳 422300）

目的 分析并探讨季节性变化对支气管炎患者临床护理的差异化调整。方法 选取2011年6月至2013年6月入院诊治的127例支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，将127例患者随机分为三组，A组45例患者发病于春夏季，采用春夏季护理方案，B组43例患者发病于秋冬季，采用春夏季护理方案，C组39例患者发病于秋冬季，采用秋冬季护理方案。3个月后观察护理效果。比较三组患者护理效果差异、不良反应及复发情况。结果 A组护理有效率为95.6%，B组护理有效率为65.1%，C组护理有效率为95.6%，总体差异具有统计学意义（χ2=16.622，P＜0.05）。A组与C组两组之间的有效率差异不具有统计学意义(χ2=0.812，P＞0.05)。结论 不同季节支气管炎发病患者需要有针对性的护理方法，支气管炎发病患者的临床护理方法应根据季节的不同而做相应的调整。对支气管炎临床护理的差异化调整具有重要的临床实用价值，值得推广。

季节性变化；支气管炎；临床护理

随着个体化护理理论在临床上的深入实践，季节性变化对支气管炎患者临床护理的差异化调整也受到了广泛关注[1,2]。本文旨在选取2011年6月至2013年6月入院诊治的127例支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，对不同季节发病患者采用不同护理方案的护理效果进行比较和探讨，为进一步理论研究和临床实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用临床资料回顾性分析的方法，将于2011年6月至2013年6月入院诊治的127例支气管炎患者的临床资料作回顾性分析。本文所涉及患者及其家属在接受本文研究前已签署知情同意书。本文研究已获得医院伦理委员会的批准。127例患者中男性70例，女性57例；患者年龄20～65岁，平均年龄（42.9±6.7）岁；病程1～24个月，平均病程4个月。患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、气急等支气管炎典型症状。将127例患者随机分为三组，A组45例患者发病于春夏季，采用春夏季护理方案，B组43例患者发病于秋冬季，采用春夏季护理方案，C组39例患者发病于秋冬季，采用秋冬季护理方案。三组患者的性别、年龄、病程及具体病情等均无统计学差异，具有可比性。排除标准：伴发真菌、细菌及病毒感染者；精神病患者；伴发严重心血管系统疾病患者；妊娠期或哺乳期妇女；不能按要求完成护理及不能配合医护人员者。

1.2 护理方法

春夏季护理方案内容主要包括：①积极控制感染；②促使患者排痰；③保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，温度湿度适宜，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯；④饮食护理；⑤心理护理。

秋冬季护理方案除进行与春夏季护理方案相同的护理内容之外，还包括以下内容：①加强患者耐寒能力功能锻炼，遵循小强度起始、循序渐进，并始终保持中小强度的原则，提高机体抵抗力；秋、冬季坚持用冷水洗脸洗手和冷水浴，睡前按摩脚心、手心；②预防冬季感冒。秋冬季注意及时添减衣服，外出时要戴口罩和围巾，预防冷空气刺激，避免受凉感冒，预防流感。3个月后观察护理效果。

1.3 护理效果判定标准

分别在护理前、后对患者的病情严重程度及体征进行评分。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。疗效指数＞90%记为痊愈，疗效指数下降60%～89%记为显效，疗效指数下降20%～59%记为好转，疗效指数＜20%记为无效。有效率为痊愈率与显效率的和。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

三组患者的护理前评分相互间均无统计学差异，具有可比性，A与B两组（t=0.22，P＞0.05），A与C两组（t=0.19，P＞0.05），B与C两组（t=0.04，P＞0.05）。治疗结束后，三组的症状体征评分均显著下降。

A组护理有效率为95.6%，B组护理有效率为65.1%，C组护理有效率为95.6%，总体差异具有统计学意义（χ2=16.622，P＜0.05）。

2.2 不良反应及复发情况

三组患者均未出现严重不良反应。本文中127例患者无中途终止护理者。随访6个月A组复发1例，B组复发3例，C组无复发，4例症状均较轻，行对症治疗及护理后痊愈。

3 讨 论

临床上主要考虑系统性的护理。本文研究结果显示，春夏季发病患者采用春夏季护理方案护理效果较好，但秋冬季发病患者采用春夏季护理方案护理效果较差，说明春夏季护理方案不能满足秋冬季发病患者的护理需求。C组秋冬季发病患者采用秋冬季护理方案护理效果较好，证实了秋冬季发病患者需要有针对性的护理方法。支气管炎患者的临床护理方法应根据季节的不同而做相应的调整。秋冬季寒流来临时，寒冷会降低机体抵抗力，使病菌趁虚而入，因此秋冬季发病患者应注意坚持耐寒锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力，并注意保暖，预防冬季流感。

不同季节支气管炎发病患者需要有针对性的护理方法。支气管炎发病患者的临床护理方法应根据季节的不同而做相应的调整。对支气管炎临床护理的差异化调整具有重要的临床实用价值，有针对性的预防和正确的护理能有效提高患者治愈率，降低复发率，具有较高的临床应用价值，值得积极推广。

[1] 黄小妹.儿童塑型性支气管炎的护理[J].中国实用护理杂志, 2012,28(19):51-52.

[2] 郭荣莲,孙亚快,张素真,等.甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿的护理[J].中华护理杂志,2011,46(4):355-356.

R473.5

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1671-8194（2013）36-0232-01