邹逢文

（上饶市广丰骨伤科医院，江西 广丰 334600）

锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床效果分析

邹逢文

（上饶市广丰骨伤科医院，江西 广丰 334600）

目的 为了进一步提高我院治疗股骨髁间骨折的临床疗效，帮助患者早日恢复健康，本文就锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2012年9月至2013年9月期间收治的76例股骨髁间骨折患者，均行锁定钢板治疗，对其治疗效果进行观察和统计。结果 本组的76例患者治疗的优良率为86.84%，骨折愈合时间为（22.7±3.4）周，所有患者在接受治疗后全部康复出院。结论 锁定钢板治疗应用于股骨髁间骨折的临床效果十分显著，有效的提高了患者康复率，提高了患者的生活质量，值得推广。

锁定钢板治疗；股骨髁间骨折；临床效果

股骨髁间骨折（femoral intercondylar fracture）多数是由于暴力作用导致，所造成的骨折通常是不稳定并具有粉碎性的。股骨髁间骨折对患者的日常生活、工作和学习造成了不同程度的影响[1]。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院2012年9月至2013年9月期间收治的76例行锁定钢板治疗股骨髁间骨折患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月至2013年9月期间在我院骨科接受治疗的76例股骨髁间骨折患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受诊断期间患肢均出现了不同程度的肿胀、压痛、积血以及膝关节肿大和疼痛等临床表现，安排患者进行X线检查、血常规检查、凝血时间检查等，结合患者的临床表现和检查结果，确诊76例患者均符合股骨髁间骨折的诊断标准。本组的76例患者当中，共有男性患者45例、女性患者31例；年龄21～65岁，平均年龄为（37.4±5.3）岁；患者从受伤至入院时间为0.5～12h之间不等，平均时间为（5.2±3.6）h。骨折原因：交通事故48例、高处跌落28例。

1.2 方法

针对本组的76例股骨髁上骨折患者，均行锁定钢板治疗。术前，采用硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉的方式对患者进行麻醉处理。帮助和指导患者取仰卧位，将患者的臀部垫高，选择患者的大腿外侧做切口，沿着髌骨外缘至胫骨结节逐层切开，将患者的髌骨内翻，以便保证股骨内外髁及髌面的充分暴露，保证手术视野的开阔性，探查骨折情况进行复位，同时对患者骨折处周围的软组织以及出现血肿的组织进行清除。针对临床治疗期间出现明显骨缺的患者，需要采用患者自身的髂骨进行植骨处理，从而保证患者髌骨关节表面的平整性；在患者的关节表面恢复平整后，采用克氏针对其进行临时固定；在采用克氏针进行固定期间与钢板位置发生冲突时，可以将克氏针固定在钢板的螺丝钉上。同时，对患者的交叉韧带、半月板以及关节囊进行常规的修复和修补，在患者的患肢处留置引流管，缝合手术切口[2]。术后，护理人员需要在主治医师的嘱咐下，对患者进行抗生素护理，从而有效的预防和控制患者术后感染的发生，在伤口拆线后，根据患者的具体情况开始功能锻炼。

1.3 疗效判定标准

患者在接受治疗后，膝关节能够自由屈伸，患肢无疼痛感，日常生活能够自理的治疗效果为优；膝关节活动度较治疗前得到明显改善，患肢有轻微疼痛感，日常生活基本能够自理的治疗效果为良；膝关节活动受限，患肢中度疼痛，日常活动受到影响的治疗效果为中；膝关节疼痛，日常生活无法自理的治疗效果为差。

2 结 果

2.1 治疗效果

据统计，本组的76例股骨髁间骨折患者在接受锁定钢板治疗后，共有28例患者的治疗效果为优，占36.84%；共有38例患者的治疗效果为良，占50%；共有8例患者的治疗效果为中，占10.53%；共有2例患者的治疗效果为差，占2.63%，本次治疗的优良率为86.84%。

2.2 治疗时间及随访结果

最长住院治疗时间为32周，最短住院治疗时间为15周，平均为（22.7±3.4）周。本组的76例患者在接受治疗后，全部康复住院，我院对所有患者进行了专业的术后随访工作，对患者出院后骨折的愈合进行调查和统计，得出本组的76例股骨髁间骨折患者在接受手术治疗康复出院后，均未出现血管神经损伤、骨筋膜综合征等并发症。

3 讨 论

骨折作为人们在日常生活中发病率较高的一种疾病，其形式多种多样。股骨髁间骨折为骨科的常见疾病，可同时有其他复合伤，临床治疗难度较大，并且在治疗过程中一旦治疗不当则十分容易引发膝关节粘连，从而影响膝关节的屈伸功能，在极大程度上降低了患者的生活水平。

锁定钢板治疗作为一种新型的骨折治疗方式，通过间接复位，在达到股骨力线功能复位的情况下，减轻骨折局部的微循环，减轻了手术治疗造成的创伤，避免了传统手术治疗剥离范围大，手术切口长、骨折不愈合、钢板断裂、感染等严重并发症[3]。结合本次研究课题所得的相关数据，笔者发现，锁定钢板应用于股骨髁间骨折的临床效果十分理想，有效的提高了手术治疗的安全性和可靠性，缩短了患者的骨折临床愈合时间，为患者提供了更加优质、高效的微创治疗，锁定钢板治疗作为一种行之有效的治疗股骨髁间骨折的治疗方式，值得更大范围的推广和应用。

[1] 刘春阳.锁定钢板治疗股骨髁间骨折临床分析[J].海南医学院学报,2011,17(10):1368-1370.

[2] 吴贵亮.锁定钢板治疗股骨髁间骨折36例疗效观察[J].海南医学,2013,24(7):1036-1038.

[3] 王民洁,吕建军,谢威,等.锁定钢板治疗股骨髁间骨折[J].临床骨科杂志,2010,13(5):520-522.

R683.42

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1671-8194（2013）36-0040-01