王宝珍

湖北省鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436000

中药离子导入配合拔罐疗法治疗急性腰扭伤的疗效观察

王宝珍

湖北省鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436000

目的：探讨中药离子导入配合拔罐疗法治疗急性腰扭伤的有效方法。方法：44例急性腰扭伤患者，以中药离子导入配合拔罐治疗，观察治疗效果。结果：44例患者进行中药离子导入配合拔罐治疗后，41例取得较好效果，2例效果显著，1例无效。结论：中药离子导入配合拔罐治疗急性腰扭伤疗效好，见效快。

急性腰扭伤；中药离子导入；拔罐疗法；疗效观察

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多系突然遭受间接外力所致。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

1 临床资料

本科自2011年6月至2012年5月共收治44例急性腰扭伤病人。男23例，女21例，年龄30～55岁，病程均在一周内，有明显的腰部急性扭伤史，腰部剧痛多见于一侧，活动时加重，卧床休息后缓解不明显，腰部活动明显受限。

2 治疗方法

2.1 中药离子导入法 采用NPD－5AS型离子导入仪（南京炮苑电子技术研究所生产）1台，衬垫2块6cm×9cm，砂袋（20cm×30cm）重1500g。（2）以舒筋活络、活血止痛为原则，药物组成为：桂枝、川芎、当归、红花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、没药各20克，伸筋草、透骨草、海桐皮、蒲公英各30g：50%的酒精浸泡备用。（3）首先让患者排空大小便，协助患者俯卧于治疗床上，头偏向一侧，双上肢自然上抱平放于头侧，掀开腰部衣物充分暴露腰部。护士以右手大拇指按压腰部疼痛处以定位，常规皮肤消毒，然后将用药液浸湿的衬垫敷于疼痛部位，并将两块电极板放置衬垫上，最后用砂袋稍微加压（避免移位有利于接触）。打开电源开关调节时间按钮至治疗时间每次30min，每天1次。选择刺激处按输出键使机器处于工作状态，从弱到强调节刺激量至病人能耐受为宜。离子导入仪自动计时，治疗时间完毕，机器自动报警。取下砂袋、电极板、将刺激量调节钮调回零位，关电源整理用物。

2.2 拔罐疗法 患者俯卧于治疗床上，腰背部皮肤充分暴露，取腰部阿是穴、委中、肾俞，旺火快速吸拔在相应穴位，留罐20分钟，以促进气血运行。取罐后，在该部位用手掌面由轻－重－轻手法按摩数分钟。每日1次，10次为一疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈：腰部疼痛症状完全消失，功能恢复正常。显效：症状基本消失，功能基本恢复。无效：病情基本无好转。

3.2 治疗结果 本组病例44例中，痊愈41例，占94%，显效2例，占4%，无效1例，占2%，全组病例中总有效率98%。

4 典型病例

王某，男，25岁，因打球不慎扭伤腰部2天，腰痛剧烈，转侧，坐卧，行走困难，查体见腰骶部两旁压痛明显，双侧直腿抬高试验阳性，诊断为 “急性腰扭伤”采用中药离子导入配合拔罐疗法5天后痊愈。

5 体会

急性腰扭伤是临床上常见的损伤性疾病之一，中医古代文献称为瘀血腰痛，本病的发生多为身体负重时，由于物体过重，肌力不足或姿势不正，动作不协调而引起，也可因转身取物，咳嗽或打喷嚏时突然而致［1］。《金匮翼·卷六》中述：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也”。说明急性腰扭伤系外力和局部活动不协调等因素，造成肌肉筋膜撕裂，气血运行受阻，不通则痛。

急性腰扭伤因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织软组织急性损伤，使部分肌腱、韧带纤维破裂，损伤后局部软组织充血、渗出、水肿，甚至行成血肿，如不及时治疗，渗出物纤维化形成瘢痕、粘连致使血液循环受到障碍，转变成难愈的慢性腰痛。拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。中药离子导入是根据中医辨证施治的原则，利用单向的调制中频脉冲电流，将药物离子导入体内，直接作用于病灶部位，更好地发挥药物的局部作用。同时，中频脉冲电流作用于人体局部深处，使肌肉发生有规则和无规则的各种收缩、按摩运动，通过对神经根的刺激可减轻疼痛感觉，加快局部组织的新陈代谢，具有改善血液循环、放松肌肉、疏通经络的作用，最终达到对病变部位药物治疗和中频电疗的双重目的。这两种方法配合应用可解善局部血液循环，消除软组织水肿、渗出、镇痛的作用，加强了治疗作用，提高了治疗效果，取得了良好的临床疗效。

［1］何凝凝，黄红芳，谭滔胜.推拿治疗急性腰扭伤的临床体会［J］.按摩与康复医学，2012，36（3）：67－68.

R274.34

A

1007－8517（2013）05－0073－01

2013.02.08）