袁秀峰 苏彦凤

1.吉林省东辽县白泉金岗卫生院，吉林 东辽 136600;2.吉林省东辽县人民医院，吉林 东辽 136600

脑血栓是发生在中老年人中的常见病，脑血栓发病急、病死率也高，有的脑血栓甚至发生脑出血而死亡［1－5］。心理护理是一门艺术，也是一门科学。做为一名护士，除了要有娴熟精湛的技术外，还要不断学习和掌握老年脑血栓病人心理的知识，运用到临床护理工作中。

在护理行为中要主动的关心脑血栓病人的病理、生理、心理和临床的表现，给以脑血栓病人必要的照顾［6－8］，护理人员要有信心、有耐心的多做些解释的工作，解除老年脑血栓患者的思想顾虑，使他们无事不谈。

人衰老是一个生理发展过程。脑血栓的形成又是脑血管病中最为常见的一种疾病［9－11］，需要护理人员在护理过程中，通过护理人员的态度、行为、语言和姿势等，根据不同的病人心理状态，做好病人心理护理。

1 一般资料

2010年1月至2012年3月，选取某医院100例老年人脑血栓患者，女48例，男52例。年龄50～76岁。发病前66例有高血压史，心脏有器质性病变30例。100例老年脑血栓患者通过精心的护理，均得到不同程度恢复。

2 心理特点

2.1 悲观、急躁心理 老年脑血栓患者心情经常焦虑、抑郁、情绪低沉，老年脑血栓患者爱激动、情绪急躁、情绪不稳。亲切语言、诚恳态度增加老年脑血栓患者心理上的安全感，乐观坦然的性格有助于老年脑血栓患者身心健康，减轻外来各种伤害。

2.2 积极心理 部分老年脑血栓患者认为药物、医院是他们精神的寄托，护士、医生是他们救命人。他们有信心和勇气，接受并积极的配合治疗，认真的进行肢体功能的锻炼。他们不怕痛，肯吃苦，每天都坚持进行锻炼，希望早日恢复健康，争取生活的自理。

2.3 孤独、寂寞、恐惧的心理 老年脑血栓病人最大特点是害怕孤独、寂寞，有部分老年脑血栓病人家属忽视老年人心理需要，有遗弃老人的不道德行为，加重了孤独、寂寞感。护理人员多和病人进行攀谈，耐心的倾听病人心声，帮助老年脑血栓病人摆脱孤独，解决病人生活需要。

2.4 语言、肢体障碍的心理 老年脑血栓病人由于语音障碍不能进行正常语言交流，情绪极度低落，病人心理产生障碍，还有肢体活动障碍，丧失治疗信心。护理人员应细心观察，主动介绍病情，掌握病人心理活动的特点，学会看病人手势代替语言表达，使病人以最佳心理状态接受治疗。

3 心理护理体会

3.1 一般护理 护士要多了解，多巡视，要及早发现细微变化，要从行动、言谈和表情中了解患者心理活动和病情的变化，三餐的合理分配为早餐占20%～30%;中餐占20%～30%;晚餐占20% ～30%。中老年人，所需热量每人每天约2000千卡。

3.2 安慰病人、与患者多交谈 对新入院的老年脑血栓患者，要主动介绍主管医生、医院规章制度、护士和与疾病有关的治疗、护理、饮食情况，让病人和家属尽快的熟悉病情，对新的治疗措施应耐心的解释，解除病人思想顾虑，增加病人安全感。护理人员通过交流了解病人心理需要，了解病人情绪变化，鼓励病人树立战胜疾病信心，抑制紧张情绪。

3.3 语言训练 对失语老年脑血栓患者的康复训练要越早越好，要教病人的发音，练习发音器官功能，要不厌其烦地教，起初老年脑血栓患者可能有不耐烦、急躁的情绪，我们要主动的和患者进行交流，提高老年脑血栓患者生活勇气，配合医护人员的治疗，促进患者早日康复。

3.4 肢体锻炼 配合老年脑血栓病人早期进行肢体功能的训练，有利于恢复脑血栓病人生活的自理能力。老年脑血栓病人病情稍有稳定，就要鼓励病人尽早的在床上进行锻炼，要求病人开始锻炼时，要做到正确姿势。要少批评，多鼓励、多指导，使他们有充分信心坚持着身体的锻炼。

4 结论

老年脑血栓是脑血管疾病中的常见病，发病率高。老年人组织器官的生理功能在衰退，所以康复慢，容易造成脑血栓患者心理障碍而致抗病能力下降。首先要提高护理人员自身素质，护理人员除了要具有基本知识、基本理论和基本技能外，还要有良好职业素质，要有较强责任心，时刻把病人利益放在首位，鼓励病人坚持治疗，克服困难、保持心理平衡，正确对待疾病，积极的配合治疗，提高治疗的效果。

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