柳 霞

河南睢县中医院，河南 睢县 476900

颈椎病是骨科临床上的常见病和多发病，多见于中老年患者，但随着近年来社会节奏的加快和人们不良习惯的养成，此类疾病的发病年龄也逐渐降低，发病率逐渐增高，严重影响了患者的正常生活和工作，已逐渐引起临床上的重视［1］。笔者为探究针灸结合颈椎牵引治疗此类疾病的疗效，对我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 将我院自2008年4月至2012年3月之间所收治的54例椎动脉型颈椎病患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各27例，其中观察组男性16例，女性11例，年龄32～73岁，平均(56.1±9.4)岁;对照组男性17例，女性10例，年龄33～72岁，平均 (57.1±9.2)岁。以上患者临床表现主要为头疼、头晕、耳鸣、体位性猝倒且颈椎侧弯后伸时症状加重，入院后均经影像学确诊为颈椎病。两组患者在年龄、性别等一般资料差异上并不显著，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用单纯颈椎牵引的方法进行治疗:患者取坐位，待患者以舒适姿势坐下后嘱咐患者充分放松全身肌肉，采用中立位牵引，重量逐渐由4kg加至8kg，30min/次，1次/d，每一周为一疗程;观察组在此基础上加用针灸进行治疗，取穴主穴包括大椎、风池、百会、太阳及颈2～5夹脊穴，随证取穴包括肩井、肩髃、合谷、外关及曲池等，患者取坐位或俯卧位，将针刺穴位暴露，常规消毒后针刺入穴，患者得气之后采用平补平泻法每10min行针一次，每次留针30min，1次/d，每一周为一疗程。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。

1.3 疗效评定 按照患者恢复情况分为治愈、好转和无效［2］。治愈:患者临床症状消失，可正常生活及工作;好转:患者临床症状明显减轻，不影响正常生活及工作;无效:患者临床症状未明显减轻，仍对正常生活及工作造成影响，或出现加重。以治愈和好转统计总有效率。

1.4 统计学处理 所有数据均录入SPSS 16.0统计学软件进行处理，组间数据对比采用t值检验，方差值P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治愈率为70.37%(19/27)，总有效率为92.59% (25/27);对照组患者的治愈率为55.56%(15/27)，总有效率为66.67%(18/27)，观察组明显优于对照组，差异显著 (P＜0.05)。

3 讨论

有文献指出［3］，椎动脉型颈椎病发生的原因主要是由于颈椎的不稳定性导致椎间盘侧方突出以及钩椎关节的增生压迫椎动脉使之发生狭窄、阻塞等情况，从而导致患者产生一系列由于椎动脉供血不足引起的临床症状。本病的病机尚无明确定论，但普遍认为颈椎不稳和骨赘的形成是导致患者发病的主要因素，从本文患者的情况来看，多数患者存在长时间伏案工作或坐姿不良的现象。

从中医理念来看，此类病症属于“眩晕”范畴，患者肝肾亏虚以致风寒湿邪入侵，瘀阻经络，气滞血瘀而致发病。体位牵引是目前临床采用保守治疗的主要方法，能够帮助患者放松颈部肌肉，解除组织粘连，拉伸颈椎，增宽椎间隙以便椎体各个位置的恢复，同时调节椎动脉和横突孔的位置关系，帮助恢复椎动脉的血液循行。但是从目前的文献资料和本文的临床资料来看［4］，单纯应用牵引治疗并不能够取得令人满意的治疗效果，因此笔者加用针灸的方法来进行治疗。针灸能够起到疏通经络，活血化瘀，舒筋止痛的效果，取风池、大椎、百会、太阳以及夹脊诸穴能够缓解脑血管缺血痉挛的症状，舒张血管，促进血液循行，改善脑部供血不足，起到治疗的目的。

综上所述，针灸结合颈椎牵引用于治疗颈椎病的临床效果显著，相较于单纯采用牵引进行治疗有着明显的优势，值得在临床上加以推广和应用。

［1］刘智斌，杨利学，牛晓梅，等．旋转角度牵引治疗神经根型颈椎病60例［J］．陕西中医学院学报，2009，32(2):29．

［2］孙传兴．临床疾病诊断依据治疗好转标准［M］．第五版，北京:人民军医出版社，2008:511～512．

［3］黄开云．龙氏正骨手法治疗颈椎病颈型的临床应用［J］．按摩与康复医学，2010，9(2):42．

［4］张大新．脊椎牵引在治疗脊柱软组织损伤中的生物力学研究［J］．中国中西医结合研究会骨伤科专业委员会软组织学组研讨会资料汇编，2008:29．