山西省3所高校大学生艾滋病及性健康教育现状调查分析

2013-01-10宋兴怡徐选国苏天照孙海翔郑建中

中国社会医学杂志 2013年2期

宋兴怡，徐选国，苏天照，孙海翔，郑建中

目前，艾滋病在全球范围内肆意流行，严重威胁着人类生命健康。我国艾滋病感染者以20～39岁者为主，占全部艾滋病感染者的69.19%［1］。大学生正处于这一年龄阶段，其处在性行为、生活习惯和价值观的形成期，容易受到艾滋病的侵害，成为性病、AIDS传播和感染的易感人群［2］。在无有效疫苗问世的情况下，进行广泛、深入、持久、科学的健康教育是预防与控制艾滋病最有效的措施之一［3］。大学生是未来社会的中坚力量，他们应成为艾滋病及性健康教育的重点人群。本文旨在对高校大学生艾滋病及性健康教育现状进行调查，并提出大学生艾滋病及性健康教育需求和相关对策，以期对全国高校开展大学生艾滋病及性健康教育提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以山西省太原市3所高校（山西医科大学、中北大学、太原理工大学）在校大学生600人作为调查对象。

1.2 研究方法

采取分层抽样法，先从山西省太原市10所高校选出3所具代表性的学校，然后再从这3所学校中分别从不同年级、不同性别、不同居住地等维度选出一定数量的学生，共抽取600名大学生样本，并对其进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、性观念及性相关行为现状、艾滋病及性健康教育现状、艾滋病相关态度、艾滋病及性健康教育需求倾向。

1.3 统计分析

问卷全部回收后进行核对，删除无效问卷，进行编码，运用Epidata 3.02软件录入问卷，并运用SPSS 17.0软件对数据进行整理、分析，其中，主要使用数据分析软件中的频数、频率、显著性等指标进行分析。

2 结果

2.1 基本情况

调查在校大学生600人，回收有效问卷577份。其中男生236（40.9%）人，女生340（58.9%）人，不祥者1（0.2%）人；一年级 276（47.8%）人，二年级279（48.4%）人，三年级6（1%）人，四年级16（2.8%）人；城市学生201（34.8%）人，乡镇和农村学生374（64.8%）人，不祥者2（0.3%）人；医学类165（28.6%）人，非医学类412（71.4%）人。

2.2 性观念及性相关行为现状

调查显示，35.2%的学生赞成婚前性行为、33.1%的学生赞成同性恋行为；登录过色情网站、去过色情娱乐场所、看过色情录像的比例分别为25.9%、27.8%和6.4%；6.8%的调查对象发生过性行为，初次性行为时使用安全套的比例仅为35.6%。且不同性别、不同专业、不同成长环境的学生在相关问题方面差异有统计学意义。见表1。

表1 大学生性观念和性相关行为现状 n（%）

2.3 艾滋病健康教育现状

调查对象中，63.5%的学生在中学时代接受过艾滋病相关教育，且城市学生比例高于城镇、农村学生（P＜0.05）；33.9%表示所在学校开设有艾滋病健康教育课程，城市学生的比例高于城镇、农村学生（P＜0.01）；31.8%知道学校艾滋病相关活动的开展情况，32.4%的学生参加过艾滋病相关活动，其中87.2%的学生表示有收获；60.7%的学生认为现行艾滋病健康教育有效，同时93.9%的学生认为有必要加强，且女生比例高于男生（P＜0.001），城镇、农村学生的比例高于城市学生（P＜0.05）。

表2 大学生艾滋病相关态度 n（%）

2.4 艾滋病相关态度

调查对象中，29.5%的学生表示会主动谈论艾滋病相关话题，且男生比例高于女生（P＜0.001）；46.0%的学生会主动关注艾滋病相关信息，仅有9.2%的同学认为自己有可能会感染艾滋病，95.0%的学生表示预防艾滋病是全社会的责任，89.7%的学生认为自己应该掌握更多的艾滋病知识，87.3%的学生认为健康教育是预防艾滋病的有效方法，70.1%的学生愿意主动参加艾滋病相关活动，68.0%的学生愿意带动周围人参加艾滋病相关活动。女生相关态度较男生更为积极，医学生较非医学生更为积极，城镇、农村学生较城市学生更为积极，差异有统计学意义。见表2。

2.5 艾滋病及性健康教育需求倾向

24.6%的学生表示，在艾滋病健康教育中需要将男女分开，医学生比例高于非医学生（P＜0.01）；51.9%的学生认为艾滋病健康教育有必要进行安全套演示，且男生比例高于女生（P＜0.001）；大学生最希望了解的艾滋病相关知识为艾滋病基本知识（75.5%）、艾滋病／性病防治知识（49.5%），男生对性知识和性行为、怀孕与避孕以及如何正确使用安全套方面的需求高于女生（P＜0.001），但女生在如何与周围艾滋病人相处、可以为预防艾滋病做某些事情方面的需求高于男生（P＜0.05）；大学生最认可的艾滋病健康教育方式为专家讲座（55.8%）、放映相关电影（54.6%），而咨询热线电话（15.3%）的选择比例最低；男生对专家讲座、同伴教育、放映相关电影、艾滋病网站的认可度高于女生（P＜0.001）。

3 讨论

3.1 大学生的性健康教育应受关注

本调查结果显示，大学生对性行为普遍持宽容态度［4］，部分大学生赞成婚前性行为及同性恋行为。有6.8%的学生发生过性行为，低于国内其他研究［5～6］，但与性行为发生率相比，安全套的使用率较低［7］。男生在性观念、性相关行为方面明显较女生开放，这与国内其他研究结果一致［8］，提示今后要重点加强男生的性健康教育工作；同时非医学生较医学生的性观念开放，这与他们自身所学专业的特点及教育体制有关，今后同样应该重点关注非医学专业大学生的性健康教育。相关调查显示，大学生恋爱现象越来越普遍，婚前性行为也越来越多［6］，性行为发生年龄低龄化，无保护性行为、多性伴现象较为普遍［4］。表明大学生性观念及性相关行为现状不容乐观，因此，加强大学生性健康教育已成为当务之急。今后要加强大学生性健康教育力度，针对大学生的年龄特点，加强大学生恋爱观教育，帮助并引导大学生树立起符合社会道德规范的性观念和健康行为，增强大学生抵制不良环境影响的能力［9］。

3.2 大学生的艾滋病忧患意识仍需加强

大学生有较强的使命感和较高的防“艾”积极性。多数学生表示，预防艾滋病是全社会的责任，愿意主动参加并带动他人参加艾滋病相关活动，这为有效开展艾滋病健康教育创造了良好条件，有利于更好地发挥大学生在艾滋病防治事业中的主力军作用。但大学生对艾滋病存在一定的恐惧感，仅有少数学生具有艾滋病忧患意识，这在一定程度上表明大学生对艾滋病的相关态度还需改善。女生在相关态度方面较男生积极，提示在今后的艾滋病健康教育中，一方面要充分发挥女生的自主性和积极性；另一方面要加强对男生艾滋病相关态度及行为的引导，增加男生对相关活动的关注度和参与度。

3.3 大学生对艾滋病及性健康教育需求强烈

大学生艾滋病防治工作是一项长期的、持续性的工作，需要坚持不懈的健康教育与健康促进工作来预防控制［10］。本调查结果显示，大学生普遍认为健康教育是预防艾滋病的有效措施，但仅有部分学生表示所在学校开设艾滋病健康教育课程，多数学生表示目前艾滋病及性健康教育仍有必要加强，反映了大学生对艾滋病健康教育的强烈诉求，但学校的相关健康教育目前还不能够满足他们的需求［11～13］。本调查发现，大学生获取艾滋病信息的途径主要为大众媒体，学校教育仍未发挥主要作用，这进一步说明了学校健康教育力度的不足。因此，高校艾滋病健康教育力度仍需进一步加强。

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