卢瑞存

低出生体重儿是指孕期在37周以下，身体发育不完全的早产儿等，由于患儿的身体各方面的发育不完整，导致患儿的各方面条件均比一般产儿较差，在生长的过程中容易发生多种并发症，且患儿的护理工作非常困难，在临床护理过程中的要求也比较高。本文主要研究早期护理干预在低出生体重儿中的应用，通过实际临床护理，探讨其影响作用，具有很好的实践意义，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为我院2011年1月至2011年6月期间收治的低出生体重儿90例，其中男43例，女47例，产龄30～35周左右，体重在1.24～2.46 kg，其中多胎生产患儿18例，胎盘异常36例，脐带异常36例。患儿均为早产患儿，按照随机方法将90例患儿分为研究组和对照组个43例，两组患儿之间的性别、年纪、并发症、家庭条件等都差异无统计学意义(P＞0.05)，符合统计学标准，具有统计学意义。

1.2 方法 对两组患者同时进行护理，研究组患儿使用早期护理干预，包括恒温箱保暖、湿化氧气呼吸辅助、血糖支持、实时检测生命提升、根据患儿的情况进行微量喂养、每日消毒液擦拭、预防性光疗、发育支持护理及帮助运动等;对照组患儿使用常规护理方法护理，包括对患儿的体温、营养等常规护理，重症患儿实施监护等护理方法。观察记录两组患儿的生长情况及健康情况。

1.3 统计学方法 本次研究均使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，研究中使用χ2进行计算分析，本组计数资料采用卡方检验进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过护理干预，两组患儿的成长都取得了一定的效果，研究组患儿的体重增长快，身体健康程度优于对照组患儿，并发症发生几率小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿的并发症发生情况如表1。

两组患儿的体重增长研究组患儿优于对照组，研究组45例患儿平均体重增加为(23±3)g/d，对照组患儿为(17±4)g。在护理干预后，对两组患儿的家长进行问卷调查，结果显示研究组患儿的家长对护理干预的效果满意程度高于对照组患儿的家长，详细情况如表2。

表1 研究组与对照组患儿的并发症发生情况(例，%)

表2 研究组与对照组患儿家长对护理效果的满意程度比较(例)

在整个护理工作过程中，其中研究组患儿出现2例严重呼吸障碍死亡，1例脑水肿死亡，病死率6.97%;对照组患儿出现3例呼吸障碍死亡，2例肺炎死亡，3例脑水肿死亡，1例综合并发症死亡，病死率18.6%。

3 讨论

低出生体重儿的形成因素有很多个方面，在临床方面，主要有多胎、胎盘或脐带发育异常等情况，同时，如果产儿的母亲患有疾病，如高血压等病症，以及产妇抽烟、酗酒等情况，或者是患儿的家庭环境较差，产妇的营养不足等都有可能引发产儿的低出生体重儿的形成。在临床方面，由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟，身体的器官等各方面比一般产儿要差很多，因此实际的抚养要更加的苦难，特别是产儿的适应性与抵抗力差，包括患儿的吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收、消化能力差，易发生喂养困难，呛奶、吐奶。再加上低出生体重儿体内糖元储备少，而又处于高代谢状态，较正常新生儿更易出现低血糖，体重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。因此在临床护理过程中，对低出生体重儿的护理需要从多个方面进行，包括恒温箱、营养、身体护理等各个方面，在最大程度上提高患儿的存活率，减少患儿的并发症出现几率，同时需要对患儿的父母进行一定的护理知识培训，以便在出院后患儿可以健康的成长。

在临床护理过程中，常规护理对患儿的作用有限，如本次研究过程中，使用常规护理的对照组患儿的各方面护理情况都要远低于研究组患儿，包括患儿的发育情况、并发生出现情况及护理工作的满意度。使用早期护理干预可以在很大程度上提高患儿的生存几率，在临床护理过程中的效果非常显著。

另外，早期护理干预可在患儿生产前进行，对产妇进行营养、身体等护理，在最大程度上提高产妇的各方面情况，以确保产妇的身体在最大程度上降低对患儿的影响。这一方面的护理主要就是对产妇的休息、营养、锻炼及心理护理等。同时，在低出生体重儿早期护理干预中，母乳也是非常重要的一个护理方面，因此在护理的过程中，尽可能的确保患儿使用母乳进行喂养，在提高产妇与患儿亲密度的同时，也提高患儿的护理工作。

［1］胡雁.正确认识循证护理推动护理实践发展.中华护理杂志，2005，9:714.

［2］李小燕.新加坡医院用经口腔插管代替鼻饲喂养患儿.中华护理杂志，2001，36(5):399.

［3］樊杰.早产儿的发育支持护理.中华护理杂志，2004，10(39):780-781.