陈燕会

剖宫产在分娩过程中的使用比例随着年份的增加也在不断的增多，虽然在临床上发生也需要并发症或是剖宫产后的并发症等情况，但不可否分剖宫产在分娩当中对胎儿的各方面影响都较小，临床分娩的时间与阴道分娩等要短，临床上随着技术的不断更新，效果也在不断的增加。在临床剖宫产患者的护理过程中，患者不可避免的会出现焦虑、抑郁等消极心理，或是在临床并发症等方面的照顾对整个分娩效果也具有很大的影响。在本次研究过程中主要就是针对剖宫产患者的护理方面进行研究，在临床护理的过程中增加舒适护理，分析临床的护理效果，为临床提供一定的参考建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组200例，就诊时间为2010年1月至2011年12月，年龄24～41岁之间，孕周在38～42周左右，200例患者均通过临床妇科常规检查及影像学检查等，患者均使用剖宫产术进行分娩。在护理的过程中针将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例，其中两组间的年龄、孕周及分娩方式等没有明显的差异，P＞0.05，研究结果不具有统计学意义。

1.2 分娩方法 在分娩的过程中2组患者均使用新式剖宫产术式，取耻骨联合上3横指切口，切开皮肤，裁开筋膜，撕拉式钝性分离脂肪层，在子宫下段浆肌层中央切开2～3 cm横切口，左右撕开子宫肌层约10～12 cm，胎儿胎盘娩出后，用1号可吸收线连续缝合子宫全层，不缝合腹膜，用1号可吸收线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪3针。

1.3 护理方法 在护理过程中治疗组患者和对照组患者使用不同的护理方法，其中对照组患者按照临床常规护理方法进行，在手术前对患者进行常规的血检、尿检，B超等影像学检查，对患者的血型、胎儿的状况及临床分娩的方面进行检查，准备好患者的各种手术需要，同时在手术完成之后给予患者常规监护3 d，包括患者的心电、血压、心率等方面，对患者的剖宫产切口方面进行常规的抗感染护理。治疗组患者在对照组护理方法的基础上同步介入舒适护理，给予患者干净、卫生的病房，同时在入院之后护理人员介入患者的治疗当中，增加与患者的沟通交流，对患者的各种情绪、生理状态等进行一定的掌握，通过在临床护理的过程中增加对患者心理护理，对患者的各方面疑问等情况进行详细的讲解，缓解患者的焦虑、抑郁心理，最后在临床护理过程中制定详细的护理流程，确保患者在治疗过程中可以随时联系到护理人员。在患者术中分娩的过程中陪同患者进行手术，帮助临床医师进行常规的手术操作，安慰患者的情绪，对各种异常情况进行监护，一旦出现问题及时通知医师。完成手术之后增加患者的营养支持，新生儿的护理方面使用无菌常温室进行，确保新生儿的卫生、体温、营养及并发症情况，一旦出现问题及时进行处理治疗，患者在护理过程中加强对其切口的关注，定期进行检查和消毒，对产后可能出现的问题进行解答，一旦在临床上出现异常症状及时联系医师进行治疗处理[1]。

1.4 临床观察 在研究当中比较分析两种不同方面的临床护理效果，对患者的产程、出血情况、手术时间及术后并发症进行比较分析。

1.5 统计学方法 在本次研究中所有的数据统一使用SPSS 13.00软件进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在手术过程中两组患者的情况都较为顺利，其中治疗组患者出现1例大出血情况，对照组患者出现6例大出血症状，再通过临床处理治疗之后患者的情况稳定，手术时间方面治疗组短于对照组患者，患者的整体产程治疗组均优于对照组患者，在术后并发症方面治疗组优于对照组患者，患者的心理状态优于对照组患者，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义，详细的比较情况见表1。

患者在术后检查过程中，其盆腔粘连情况上治疗组明显优于对照组患者，详细的比较情况见下表2:

表1 两组开腹时时间、手术时间、术中出血量的比较

表2 两组盆、腹腔粘连程度比较

3 讨论

剖宫产的临床护理对患者的术中产程及术后的并发症方面都有一定的影响，在临床护理的过程中使用舒适护理可以在很大程度上对患者的术前方面进行更好的护理，通过心理护理增加患者对整个手术的了解，放松患者的心情，同时良好的病房、环境及轻柔、准确的护理操作也可以在一定程度上提高患者的信心，在临床手术的过程中护理人员介入手术操作可以在一定程度上缓解患者的心情。在整个手术过程中，一直持续到患者围手术期，患者的各方面护理效果都较为优异[2]。

综上，在临床护理的过程中，剖宫产患者使用舒适护理可以在很大程度上提高患者的手术情况，在术后的并发症方面也可以有效的提高，在临床治疗当中的心情方面也较为优异，在临床护理的过程中可以进行推广使用，提高患者的护理效果[3]。

[1]黄文文.子宫切除术在抢救产后大出血中的应用.中国妇幼保健杂志，2008，19(10):59-60.

[2]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2010，16(6):409.

[3]沈红玲.剖宫产术对再次妇科手术影响.中国实用妇科与产科杂志，2002，18(10):616.