段雪琴

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，患者多为绝经妇女，她们卵巢功能降低、雌激素分泌量减少、阴道内PH值改变等易导致病原体在阴道内繁殖，从而引发炎症反应[1]。另一方面，绝经妇女羞于向医生咨询相关问题且没有定期做妇科检查的习惯，所以老年性阴道炎常常被忽视。而联合用药治疗老年性阴道炎较单一用药治疗效果更佳，治愈快，疗效好且安全、方便、经济。本文根据2010年9月至2011年12月到我院接受治疗的91位老年性阴道炎患者的治疗状况，研究分析联合用药的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年9月至2011年12月到我院接受治疗的91位老年性阴道炎患者，年龄54～78岁，平均年龄63.2。其中49例使用甲硝唑和利福平的混合粉末进行联合用药治疗;42例使用甲硝唑粉末进行单一用药治疗。

1.2 治疗方法 首先用10%肤阴泰溶液冲洗阴道，用消毒棉球拭去阴道残留的肤阴泰溶液，然后联合用药组将0.15 mg甲硝唑和70 mg利福平均匀混合的粉末涂抹到患者的阴道内，单一给药组则是把0.15 mg的甲硝唑粉末涂抹到患者的阴道内，每日涂抹1次，连续10 d为一个疗程，停用4到7 d时检查。

1.3 临床疗效标准 有效:治疗后患者的体征和镜检较治疗前有所改善。无效:用药后患者的病情无明显改善，或者加重。

1.4 数据统计分析 所有数据均采用SPSS 13.0软件包进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，在P＜0.05下，差异具有统计学意义。

2 结果

患者进行药物涂抹1个疗程后，联合用药组49例患者中有效43例，无效6例;单一用药组42例患者中有效29例，无效13例。两组有效率间比较，P＜0.05具有显著差异，具体数据如表1。

表1 联合用药组和单一用药组组治疗结果的比较(例，%)

两组的治疗效果存在显著差异(χ2=4.79106，P=0.02861)，联合用药治疗老年性阴道炎的有效率远大于单一用药治疗的有效率，所以联合用药对医治老年性阴道炎具有更好的疗效，值得在临床上推广。

3 讨论

由于我国经济的快速发展，人们的生活质量大幅提高，我国女性的平均寿命已增长至75岁之多。随着年龄的增长，机体抵抗外界病原体的能力逐渐减弱。一般情况下，女性的阴道内存有很多种细菌，通常它们处于动态平衡的状态。乳酸杆菌是女性阴道内的一种有益菌[2]，一旦生理状况改变或者外界环境破坏，诸如雌激素的分泌量减少，卵巢功能降低、阴道壁不同程度的萎缩、阴道内pH变化，不洁性交等原因阴道内的乳酸杆菌的生长就会被抑制，从而增大了有害菌在阴道内繁殖的几率，菌群的动态平衡遭到破坏。绝经后的妇女患老年性阴道炎发病率很高[3]，患病初期表现为外阴瘙痒灼热，阴道内有异味且有痛感。如不及时治疗，厌氧菌可能感染内生殖器，从而引起盆腔炎、子宫内膜炎等从而对妇女的健康带来巨大的威胁。由于用单一药物来治疗老年性阴道炎疗效欠佳，所以临床上常用联合用药的方法来治疗[4]。对老年性阴道炎进行治疗过程中我院使用了甲硝唑和利福平两种药物，它们价格低廉，广泛使用。其中，甲硝唑是一种能够很好抑制厌氧菌生长的常用药物，而利福平是一种广谱药物，它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很强的抑制作用[5]。

通过联合用药和单一用药治疗老年性阴道炎，作者对比发现联合用药较单一用药治疗老年性阴道炎的有效率高，且无不良反应的出现，使用也很方便。目前，联合用药治疗已成为医治老年性阴道炎的主要发展方向。

综上可知，由于具有安全、高效、方便、价格低廉等优点联合用药已成为治疗老年性阴道炎的主要方法，值得在临床上推广。不同程度的老年性阴道炎患者应及时采取联合用药治疗，早日恢复健康。

[1]王兰翠.雌三醇乳膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎40例.传统医药，2011，20(12):63.

[2]魏文华，贺莉，等.老年性阴道炎联合用药临床疗效观察.中国实用医药，2010，5(28):174.

[3]牛惠珍.甲硝唑利福平和乙烯雌酚联用治疗老年性阴道炎100例临床观察中药制剂分析.实用医技杂志，2009，16(8):640.

[4]侯玉娜.联合用药治疗老年性阴道炎200例总结.河南诊断与治疗杂志，2002，16(6):464.

[5]张超英，扬爱军.联合用药治疗老年性阴道炎120例分析.职业与健康，2001，17(5):112-113.