靖爱浅

人工流产在现代社会的比例越来越多，在我国近些年来的治疗情况来看，患者使用人工流产的数量也在不断的增加，在这个过程中由于患者使用人工流产之后继发不孕症的情况也在不断的上升。不孕症会给患者及家庭带来很大的负担，在临床上寻找患者人工流产对继发不孕症情况的关联性进行分析和研究，观察患者的继发不孕症的主要原因，提高对患者的治疗效果，减少不孕症的情况具有较好的临床实际意义[1]。本次研究主要就是针对人工流产后不孕症患者进行分析，具有较强的参考意义，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为我院2010年1月至2011年12月期间收治的人工流产后继发不孕症的患者60例，22～41岁，其中进行过1次人工流产情况23例，2次人工流产者22例，3次以上人工流产者15例。患者当中14例患者具有药物流产病例，其他患者均使用负压及钳刮术进行人工流产。

1.2 检查方法 对60例患者的继发不孕症检查的过程中均进行常规的妇科、白带常规以及B超检查，另外根据患者的情况同步对患者进行支原体、衣原体培养、性激素测定、排卵监测及子宫输卵管造影等特殊检查。对于检查结果不明确的患者再次进行诊刮术进行宫内病变检测排除[2]。

2 结果

60例患者中的继发不孕症症状临床检查结果中33例患者为输卵管阻塞，17例患者为子宫内膜异位症，10例患者为宫颈、宫腔粘连。在治疗的过程中，本组60例患者均使用手术再通治疗，在治疗的过程中根据患者的不同情况采用宫腹腔镜联合cook导丝进行手术治疗，在完成治疗之后，患者中1次再通患者41例，2次再通患者19例，患者当中在治疗后临床检查正常，在治疗完成后根据患者输卵管贯通情况，患者的输卵管通畅，无阻塞为有效，60例患者当中共计梗阻例数106例，其中患者的输卵管梗阻主要就是间质部、峡部、壶腹部、伞端等，其中详细的治疗情况见表1。

表1 治疗前后输卵管通畅情况比较(例，%)

在治疗中，患者的盆腔粘连炎症10例，宫腔异常17例，其他患者具有一定程度的卵巢包括、伞端闭锁、积水等症状，经过清理、切除及对症治疗后，患者症状缓解。在手术治疗的过程中患者均没有其他明显的并发症情况及不良反应，本组患者的治疗情况顺利。

3 讨论

在患者的人工流产继发不孕症的治疗过程中，从临床文献资料的记录来看，患者的继发不孕症情况大多都是患者在人工流产的手术治疗过程中出现的操作不规范，并发感染，造成患者的输卵管梗阻及子宫并发症情况。在常规的治疗过程中，对患者的不孕症情况的主要治疗方法就是在治疗的过程中对患者进行输卵管在通手术治疗，临床治疗效果较为理想[3]。

在本次研究过程中，本组60例患者当中60%左右的患者继发不孕症情况均为输卵管梗阻，在检查当中患者宫颈异位、盆腔粘连等情况也是主要的情况，在治疗当中对患者进行输卵管再通手术治疗，效果较为明显，患者的再通情况较为理想，对患者的整体治疗情况来看与文献资料记录相符合，患者当中的一次再通率情况较好。

人工流产后继发不孕症与人工流产次数和患者继发不孕症情况没有直接的联系，在本次治疗的过程中其中患者的一次人工流产与二次、三次等情况没有明显的差异，而患者当中的人工流产情况导致患者继发不孕症的原因主要就是患者在人工流产的过程中出现的操作不规范、不卫生等情况造成患者的并发症出现，导致不孕症的情况。因此在治疗的过程中需要重视对患者的操作过程中的各种注意事项，特别是患者使用人工流产的过程中需要到规范的医院进行。

综上所述，人工流产后继发不孕症多为患者的输卵管梗阻，使用手术治疗患者的治疗效果较为显著，临床效果明显。

[1]高颖.人工流产术后继发不孕原因探讨.中国当代医药，2009，16(11):178-179.

[2]马淑敏.人工流产后继发不孕症50例分析.中国医药导报，2010，7(8):29-30.

[3]TAGUCHIT，LatephaseⅡclinical study of RP 56976(docetaxel)in patients with advancedrecurrent gastric cancer:a Japanese Cooperative Study Group trial(groupA).GanToKagakuRyoho，1998，25:1915-1924.