翟慧萍

脑梗死和颈动脉粥样硬化在临床当中具有一定程度的关联性，从临床文献记录来看，脑梗死患者都有不同程度的颈动脉粥样硬化情况，在临床检测的过程中对患者进行联合检查可以有效的提高患者的临床检测效果。在本次研究当中，主要观察使用超声检查在颈动脉粥样硬化及脑梗死患者的检查诊断效果，通过与患者的病症确诊情况比较分析，观察临床当中使用超声检查的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究当中整理我院在2010年7月至2011年7月期间收治的脑梗死患者125例，其中男70例，女55例，患者的年龄在39～78岁之间，患者均通过临床影像学及CT检测，患者的病症确诊为脑梗死病症，同时整理120例正常体检患者的临床资料，其中男70例，女50例，患者的年龄在36～74岁之间。在治疗检查的过程中脑梗死患者为观察组，颈动脉粥样硬化患者为对照组，对患者患者同一使用超声检测，观察临床检查的效果。

1.2 检查方法 对两组患者同时超声检查，使用GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.0 MHz，在检查过程中对患者的粥样硬化斑块的数量、分布等情况的检测，记录患者的详细指标数据，对患者的颈动脉粥样情况分析。同时在临床检查过程中联合使用脑部CT、影像学检测对患者进行病变检查，完成之后比较分析超声检查的结果，总结其临床治疗诊断当中的应用效果[1]。

1.3 统计学方法 在本次研究过程中，所有数据均使用SPSS 13.0软件处理，数据t检验，患者指标用χ2检测，患者的对比以n表示，比例使用%。

2 结果

在本次研究的过程中，两组患者的检查情况均较为正常，患者当中没有出现并发症及不良反应等情况，在临床检出率的比较当中，采用超声检测与临床CT及其他影响学检测的结果符合度较高，患者的临床检查诊断准确率为100%，在患者的检查过程中观察组患者也具有不同程度的颈动脉粥样硬化情况，其中详细的检查结果情况见表1。

表1 观察组与对照组患者的颈动脉超声检测结果对比(例%)

在患者的检查过程中，通过超声检查可以明显观察到患者的斑块或是梗阻情况当中的特异性，其中患者的梗阻部位呈现低回声、中回声情况，在临床血流动力学方面具有一定程度的障碍情况，患者的梗阻或斑块边缘多呈现增厚情况，根据患者的临床不同情况差异也有所不同，详细的比较情况见表2。

表1 观察组与对照组患者的IMT厚度对比情况(±s)

表1 观察组与对照组患者的IMT厚度对比情况(±s)

注:对照组比较，P＜0.05

IMT观察组组别 左IMT 右0.73±0.06 0.72±0.07 1.05±0.13 1.03±0.12对照组

从表2我们可以发现，颈动脉粥样硬化患者的IMT厚度比脑梗死患者的厚度要薄，在临床表现当中差异明显。在临床诊断当中也可以通过患者的这种情况进行诊断。

3 讨论

脑梗死在临床表现的过程中往往也具有不同程度的颈动脉粥样硬化情况，在临床检查的过程中患者的两种病症可能存在一定的关联性，在临床检查的过程中对患者的病症进行诊断检查可以帮助临床治疗当中的顺利进行，提高患者的临床治疗效果。从超声检查的角度出发，这种检查方法可以有效的对患者的梗阻情况或是斑块情况进行显示，在临床当中还能通过血流动力学等呈现，对患者的病症诊断提供有力的支持，在临床当中这两种病症的关联可以在超声检查当中显示，但也可以对患者的病症进行准确的区分和诊断[2]。

脑梗死的检测一直以来都是集中在患者脑血管检查当中，在确诊的时候，大多患者的诊治都需要CT检查，但常规检查当中，患者的表现情况不是非常明确，在治疗的过程中，往往都是患者发生了突发性症状，几次检查之后才被确诊为脑梗死。这样的结果对脑梗死患者的治疗非常被动，在临床治疗过程中也出现了多次延误治疗的情况。在本次检查的过程中，超声检查有效的对患者的颈动脉粥样硬化及脑梗死症状进行了确诊诊断，效果非常显著，与临床患者的病症情况符合率非常高，达到了100%，在临床检测当中，可以发现这两种病症具有很大的关联性，脑梗死患者当中很多都具有不同程度的颈动脉粥样硬化情况，但患者之间的IMT厚度的差异却非常明显，从临床检查当中可以使用超声对患者的病症进行有效的区分和诊断，临床当中的检查效果非常理想。

综上，在临床诊断检查患者的颈动脉粥样硬化及脑梗死患者的过程中可以使用超声进行检查，有效的对患者的斑块及梗阻情况进行了解和掌握，同时在检查过程中可以依据两种病症的临床关联性进行鉴别诊断，在临床当中的诊断效果非常显著，可以进行推广使用[3]。

[1]Jander S，Sitzer M，Wendt A，et al.Expression of tissue factor in high-grade carotid artery stenosis:Association with plaque destabilization.Stroke，2001，32(4):850-854.

[2]董晓春.脑梗死100例颈动脉彩色多普勒超声结果分析.医药世界，2009，11(8):430-431.

[3]刘延龄，熊鉴然.临床超声心动图学.北京:科学出版社，2001:614.