李秋岭

永城市供血库2004～2011年输血前相关传染病检测结果报告

李秋岭

目的了解患者输血前相关传染病检测结果，最大限度的避免和预防医务人员职业感染和防止输血纠纷事件发生。方法 针对2004～2011年永城市各医疗机构16341例输血患者，用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒。结果患者输血前HBsAg阳性率9.64%，与参考文献［1］结果偏低。抗-B阳性4791例，阳性率29.32%，与季阳等撰写的“乙型肝炎和丙型肝炎的流行病学”调查结果(28%)偏高1.32%。核心抗体阳性4578例，阳性率28.02%，与季阳等撰写的“乙型肝炎和丙型肝炎的流行病学”调查结果51%明显偏低(见表3)。抗-HCV阳性率2.06%，与全国病毒性肝炎流行病学调查结果相比偏低［1］。抗-HIV阳性率0.092%，与资料统计:抗-HIV阳性率在一般人群中是0.05% ～0.1%之间相同［2］，梅毒阳性率0.44%，总体呈上升趋势［3］(见表2)。结论开展输血前检测对于医患双方自身保护，减少和杜绝经血传播疾病而引起医疗纠纷及避免交叉感染具有重要意义。

输血前患者;相关传染病检测;交叉感染;输血纠纷

输血是临床治疗和抢救的主要医疗措施之一，随着人们法律意识的不断增强，安全输血越来越得到人们的高度重视。为了了解输血前患者输血相关传染病的感染流行情况，我们对2004～2011年永城市各医疗机构临床用血的患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒进行检测，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年元月至2011年12月永城市各医疗机构临床输血患者共计16341例，患者标本均为输血前空腹采集静脉血＞3 ml。

2 结果

永城市供血库对2004～2011年16341例患者输血前相关传染病检测结果，详见表1。

表1 患者输血前相关传染病检测结果(n=16341)

3 讨论

永城市供血库对2004年元月至2011年12月16341例患者输血前相关传染病检测结果进行统计，结果显示:

表2 2004～2011年梅毒检测结果统计表

乙型肝炎和丙型肝在全世界流行很广。我国也是肝炎高发国家之一。因此开展输血前检测尤为重要。HBsAg阳性数1576例，阳性率9.645%，与参考文献［1］结果偏低。抗-B阳性4791例，阳性率29.32%，与季阳等撰写的“乙型肝炎和丙型肝炎的流行病学”调查结果(28%)偏高1.32%。核心抗体阳性4578例，阳性率28.02%，与季阳等撰写的“乙型肝炎和丙型肝炎的流行病学”调查结果51%明显偏低(见表3)。原因仍需进一步探讨。作者认为:随着乙肝疫苗接种的不断普及，乙肝感染率在自然人群中呈下降趋势。

表3 2004～2011年乙肝五项检测结果统计表

抗-HCV阳性数337例，阳性率2.062%，与全国病毒性肝炎流行病学调查结果相比偏低［1］。

艾滋病流行已进入了一个快速增长期。据报道，我区艾滋病感染者呈逐年增多的趋势。况且随着人们物质文化生活水平的不断提高，传播途径也由90年代初的经血液传播为主，逐渐转变为以性传播为主，特别是同性恋之间的传播。因此患者输血前进行抗-HIV检测也是非常必要的。抗-HIV阳性数:15例，阳性率:0.092%，与资料统计:抗-HIV阳性率在一般人群中是0.05% ～0.1%之间相同［2］。梅毒检测阳性数72例，阳性率0.441%，总体呈上升趋势［3］。(见表2)

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒感染途径并非输血一种，并且HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒的感染因地区和群体的不同，其流行状况也不一样，患者作为特殊群体，感染性疾病流行状况及易感性均高于正常群体，因此开展患者输血前相关传染病检测，在法律上举证责任倒置的社会环境下，对于医患双方自身保护，减少和杜绝经血传播疾病而引起的医疗纠纷具有重要意义。同时对于医护人员在诊疗和护理过程中，要加强隔离防护，严格消毒，避免交叉感染［4］。

［1］ 季阳，等．乙型肝炎及丙型肝炎的流行病学．输血与输血技术．人民卫生出版社，2003:216-217．

［2］ 郭勇，郭桂英，石小川．输血前感染性指标检测意义探讨．中国输血杂志，2005，18(1):52．

［3］ 季阳，等．乙型肝炎及丙型肝炎的流行病学．输血与输血技术．人民卫生出版社，2003:216-217．

［4］ 王玉丰，刘斌，黄与双，等．输血前和手术前4种血液传染性疾病检测的必要性．中国输血杂志，2003，16(6):423．

476600永城市供血库

1.2 试剂和仪器 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒检测所用试剂盒为:珠海丽珠试剂股份有限公司产品;XD711酶标仪(上海迅达医疗仪器有限公司)，DEM-Ⅲ型自动酶标洗板机(北京托普分析仪器有限公司)。

1.3 检测方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。操作过程均按照说明书进行。均为有效期内使用。