王燕燕

糖尿病患者血糖测定分析前干扰因素的调查

王燕燕

目的 探讨糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果的影响。方法 对吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心所管理的糖尿病患者进行问卷调查与血糖测定结果进行分析。结果 根据调查分析，饮食情况、情绪状态、用药等情况4个方面平均得分分别为(20.75±0.31)、(29.28±0.10)、(16.75±0.58)。结论 糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果均有不同程度的影响。

糖尿病;血糖测定;干扰因素;社区调查

糖尿病是目前全世界常见和多发疾病，过去20年世界糖尿病患者数量飞速增长，并且随着社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变，预计将来还会增加。我国糖尿病发病率也在逐年上升，从 1980年的 0.8%到 1995年的2.9%，再到2000年超过3.5%，糖尿病已成为一种日益严重的公共健康问题，其中2/3已确诊的糖尿病患者病情控制不良［1］。糖尿病属于终生性慢性疾病，控制血糖除了需要多方面综合治疗，更有赖于长期良好的自我管理。糖尿病患者自我管理能力水平直接影响到治疗效果［2］。糖尿病患者要做到良好的血糖控制，离不开血糖监测，没有血糖监测，治疗也就没有了依据，而提供血糖变化的数据越多，治疗就越有针对性和准确性。在血糖检测测定分析前的质量监控是非常重要的，笔者于2010年1月至2010年12月间对长春市南湖第二社区卫生服务中心的糖尿病患者的血糖检测前情况进行了调查分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2010年1～12月在社区门诊就诊的同时进行血糖检测的糖尿病患者进行问卷调查及数据分析。随机抽取门诊中符合条件的189例进行调查及血糖检测。其年龄段为35～85岁，中位年龄60岁。文化程度:初中以下31例，高中52例，大学专科及以上106例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 调查问卷一般资料，内容包括性别、年龄、文化程度、工作情况、饮食、采血时的情绪状态、采血时的用药情况等。共计20条，每个条目按总是、经常、一般、很少、从不分类，每项0～4分，满分80分。

1.2.2 调查方法 工作人员经过统一培训，均能够清晰地向被调查者讲解活动的目的、要求、意义，征得同意后发放问卷，并协助完成调查。本次共发放问卷189份，收回有效问卷179份，有效回收率为94.7%．

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件，采用统计描述和t检验。

2 结果

189例糖尿病患者测定血糖前情况分析结果，见表1。

表1 189例糖尿病患者测定血糖前情况分析

2.1 被检前饮食情况 患者检查前应空腹采血，因为进食后，葡萄糖被吸收入血，血糖开始升高，0.5～1 h达到高峰，然后再逐渐降低，一般在2 h左右恢复到正常水平。所以要求被检者在午夜前开始禁食，期间可少量饮水，然后在次日早晨采血。空腹时间不宜过长，超过16 h会使血糖含量低于正常水平。

2.2 被检前患者的情绪状态 患者采血前情绪激动，可引起血糖升高。因为情绪激动时通过交感神经系统调节，促进肾上腺素等分泌增加，肝糖原分解，血糖浓度升高。采血前轻度活动也可以引起血糖升高，而大量运动后又可以使血糖降低，所以被采血者采血前应稍作休息且情绪稳定。

2.3 被检前患者使用药物情况 一些药物可以干扰血糖的测定，如抗坏血酸、左旋多巴、谷胱甘肽等均能引起血糖检测的误差。因此，为了得到正确的结果，必须事先停服干扰药物。

3 讨论

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，因患者的血糖水平是波动的，空腹血糖和餐后血糖反应的只是患者瞬时的血糖，可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案是调整;血糖水平的监测可通过检查血和尿来进行，但血糖的检查是最理想的。监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情和个人的经济条件［3］。

通过此次调查显示，糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果均有不同程度的影响，因此建议糖尿病患者在血糖检测前饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果排除外界因素的影响，以提高检测的准确性。另外临床医师在解释化验结果时，必须考虑到各种因素对血糖的影响，方可给患者用药。

［1］ 郑玉玲，梅锦荣．社会心理因素与糖尿病的护理．中华护理杂志，2001，36(4):265-268．

［2］ 徐春生，余灿清，李立明，等．老年糖尿病．中国全科医学，2007，10(12):1036-1038．

［3］ 王英，齐国华，赵福玉．中国社区医疗指导．华夏出版社，2007:88．

130021吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心