张莉

急诊科护理实习生的带教护理探讨

张莉

目的探讨和总结在临床中如何做好护生的实习带教工作，从而培养出高素质的护理人才。方法 2010年一位老师对多个实习生的带教和2011年一对一的带教的比较。结果通过比较实行“一对一”的带教方式，缩短了护生的培训期，巩固了他们的知识和提高实践能力，并加强了道德素质的修养。结论科学带教有助于培养出爱岗敬业、学习创新、理论和实践能力都很强的护理生力军。

急诊;护理;临床带教;探讨

护理带教是护理教育的最后阶段是一项既严肃又重要的工作，是护理实习学生将理论知识与实践相结合的基地，而急诊科的工作性质特点是病情多变、危重;工作任务繁重、心理压力负荷大;患者情绪易受激惹、期望高，从而容易引起护理、医疗纠纷［1］。在这样的工作环境下，如何做好临床带教工作，确保护生实习质量，培养出技术、护德、理论兼备的新一代护理工作者，已成为临床带教中值得探讨的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取两年护理系的实习生各180人，其中大专实习生40人，中专实习生140人，男生8人，女生172人，平均年龄21.2岁。每组学生在我科实习的平均时间为4周，学习的内容为院前急救;院中和院内的急诊和急救各项知识。

1.2 方法 通过带教老师对每轮学生实习完的理论和操作考核，同时结合平时的教学抽问和临床操作，学习态度，接受新知识新业务能力等6个方面进行评价，每项采取赋分方法，平时评价标准分为4个等级，为非常满意4分，满意3分，不满意2分。

2 结果

本次调查问卷针对2010届和2011届实习生，分别发出180份，收回180份，有效率100%，用统计学方法进行统计，结果见表1、表2。

表1 (2010年)一位老师对多个实习生的带教

表2 (2011年)一位老师对一位学生的带教

统计表中显示，2010年一位老师对多个实习生的带教非常满意排前3项的是理论考试87.7%、操作考核85%、临床操作82.2%，认可程度排于后2项(不满意)晨间教学抽问80%和学习态度80%、接受新知识新业务能力75.5%;2011年一位老师对一位学生的带教非常满意排前3项的是理论考试86%、临床操作86%、操作考核85%和学习态度85%;认可程度排于后2项(不满意)晨间教学抽问70%、接受新知识新业务能力82.2%。

3 讨论

3.1 现代临床教学强调以对学生教、学、临床实践相结合为主体，以上问卷结果显示，学生已把理论知识和临床实践相融合的还满意，但是从中也反映出一些问题及薄弱点。

3.2 在开展各项教学活动中，应做到专、本科生有别。罗杰斯的人本主义理论认为，教育者要接受教育对象的个体差异［2］，对中、大专生注重理论与实际相结合，帮助护生将已学的知识运用于实践，激励其主动获得知识的热情，尽可能拓展其知识面。对于本科生则应鼓励其深入病房，接触患者，重视基础护理和生活护理，克服重治疗、轻护理的观念和现象;利用她们扎实的理论，可让其组织护理查房、收集本学科新知识、新技能来进行护理业务讲课。

3.3 教学双方建立记录:要求护生在每科室实习期间勤做笔记，内容主要是专科护理知识、护理常规、业务学习内容及科室相关资料，在出科前由带教老师认真检查批阅。老师应做好详细实习带教记录，为医院选用德才兼备的优秀人才提供依据。

3.4 带教老师要有较深的护理基础知识和丰富的专业知识，俗话讲:教师给学生一杯水的知识，自己需要一桶水的知识储备。由于近年来护理学发展很快，护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。这就需要带教教师在掌握丰富的护理基础理论同时不断拓展自身的专业知识层面和知识结构，以自己扎实的理论基础，丰富的临床护理经验，引导学生将理论应用到实践，启发学生的主观能动性。

3.5 带教老师组织每批次的教学护理查房，拟定统一标准，使查房程序化、标准化，通过查房及规范了科室的教学查房，有使带教老师在查房的过程中得到了提高也使学生了解了护理查房的程序，从而达到双赢的目的。

3.6 带教老师对新入护生表示欢迎，并介绍各位带教老师，然后带着护生一起了解科室的基本情况，如:科室的布局、物品放置、人员的分工，还有辅助科室的位置。出科时要召开出科座谈会，首先拿出带教计划，逐项讲解、提问了解护生学习情况，找出不足，及时完善。然后对护生在本科室实习期间所做的工作给予肯定，感谢配合共同完成实习任务。最后请护生对临床带教工作提出建议，满足教学需要。

3.7 带教老师要培养护生严谨的工作态度、职业的道德意志、情感、信念，良好的职业行为和习惯，可以调节护患关系，促进医疗卫生事业发展，造福于人民的健康。

3.8 带教老师要注重护生操作能力的培养，强化理论与实践的联系，使学生认识到技能操作的好坏是衡量护士业务的标准，在具体操作中带教老师应认真为学生演示每一个操作环节，对关键问题要反复强调讲解，对操作中的理论要反复抽问，并指导学生完成一些护理操作，老师做到放手不放眼。

在总结多个环节的经验与体会基础上，教学医院应建立科学的临床带教评价系统［3］提出标准化带教工作是培养新人，提高护理人员整体素质，提高护理水平的重要环节，随着对注重服务、以患者满意度为基础的护理新观念的认同，临床带教工作的标准也逐渐提高。

［1］ 方珠凤.高职护理临床教摸索与创新.中华现代临床医学杂志，2004，2:185．

［2］ 郑秀霞.护理教育学概论.北京医科大学出版社，2002:36，39，142．

［3］ 杨瑞.临床护理带教的现状与展望.护理研究，2003，17(11):1308-1310．

Nursing intern teaching in emergency department nursing

ZHANG Li.Emergency Department，The First

People Hospital of Guangyuan city，Sichuan 628000，China

Objective Discussion and summaries in clinical practice teaching of nursing students in how to do the work，so as to foster highly qualified nursing personnel．Methods 2010 year one teacher teaching to multiple interns，and 2011 years of one-on-one teaching.Results By comparing the implementation of"one-toone"teaching mode，the period of training of nursing students to consolidate their knowledge and improve practical ability and strengthen the cultivation of the moral effect of post.Conclusion Science teaching helps to cultivate a dedicoeion，learning innovation theory and practice strong nurcing new force．

Emergency nursing;Clinical teaching;Discussion

628000广元市第一人民医院急诊科