张娟英 陈晓营 王海英 樊芳利

金因肽在会阴伤口愈合不良中促进伤口愈合的作用

张娟英 陈晓营 王海英 樊芳利

目的探讨金因肽在会阴伤口愈合不良中促进伤口愈合的作用。方法 180例住院分娩后出现会阴伤口患者，按随机数字表法分成观察组和对照组。对照组常规缝合切口，观察组常规缝合，并联合应用金因肽。结果观察组愈合不良率2.22%少于对照组愈合不良率10.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论金因肽在会阴伤口愈合不良中能有效促进伤口愈合，疗效可靠。

金因肽;自然分娩;会阴伤口;愈合不良率

女性会阴位于尿道口、阴道口、肛门交汇这一特殊部位，自然分娩时行会阴侧切、直切或分娩时会阴撕裂伤形成伤口，这就是产后会阴伤口。若处理不当发生感染，致伤口不能Ⅰ期愈合，还可遗留产道瘢痕、狭窄等，增加患者的痛苦和经济负担［1］。本研究中，笔者采用金因肽用于会阴伤口愈合，结果取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年8月至2012年8月在本院住院分娩后出现会阴伤口患者180例为研究对象，年龄19～36岁，按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组90例，年龄(27.7±3.6)岁。对照组90例，年龄(28.2±3.9)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:采用常规缝合切口。②观察组:在常规缝合会阴切口前，术者充分暴露伤口，将金因肽均匀喷洒于创面上，缝合完毕再喷洒于切口上，此后每日会阴冲洗后使用一次直至拆线。

1.3 疗效评价 伤口有化脓、破溃的诊断为伤口感染，仅有硬结为切口愈合不良。

1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有显著意义。

2 结果

观察组愈合不良率2.22%少于对照组愈合不良率10.00%，差异显著(χ2=4.745，P ＜0.05)，见表 1。产后一个月复查，观察组伤口已完全恢复，对照组3.33%(3例/90例)仍有硬结，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者愈合不良率比较(例，%)

3 讨论

伤口的愈合本身是一个十分复杂的病理生理过程，受患者自身体质、损伤大小、机体对创伤的修复作用强弱、有无细菌污染以及术者的缝合水平等影响，而会阴伤口更有其特点，文献认为［3］，会阴伤口愈合不良与产前阴道炎、外阴炎、卫生巾过敏、营养不良、贫血、缝合技术等多种因素有关。卢桂香等［4］对在经会阴侧切后阴道分娩的产妇会阴伤口愈合情况进行回顾性的分析，调查产妇会阴伤口裂开原因，结果发现会阴切口感染占首位，其次缝合技术不当，切口加裂，营养不良及贫血，反复消毒伤口，结论认为产前、产时、产后及时识别危险因素，产时严格执行无菌技术操作，适当应用抗生素预防及治疗，加强对接产人员的规范化培训，提高保护会阴及缝合会阴的技术，加强会阴伤口的护理，尽早纠正孕妇的贫血及营养不良，可降低会阴伤口裂开的发生。

金因肽即“重组人表皮生长因子外用溶液”，本品为无色透明外用液体，主要成份是重组人表皮生长因子，是一种多肤类细胞生长因子，可促进NRA、DNA的复制和蛋白质的合成，调节胶原的降解及更新，提高上皮细胞的完全再生度和连续性，减少创面渗出和瘢痕形成，能够加速创面细胞增殖，缩短创面愈合时间［5］。文献认为［6］，金因肽用于术后伤口不愈疗效显著、安全、可靠，而且创面愈合时间短。本研究中，对照组采用常规缝合切口，观察组采用常规缝合切口联合金因肽。结果观察组愈合不良率2.22%少于对照组10.00%，差异显著。结论认为金因肽在会阴伤口愈合不良中能有效促进伤口愈合，疗效可靠。

［1］ 孙晶珠，瞿金桂，瞿东晖，等.防风荆芥甘草汤坐浴治疗会阴伤口愈合不良临床观察．西部中医药，2012，25(05):13-15．

［2］ 黄少雅.康复新液治疗产后会阴伤口愈合不良30例疗效观察．中国民族民间医药，2010，19(11):154-154．

［3］ 黄少雅.中药外洗治疗产后会阴愈合不良42例．中医外治杂志，2010，19(03):26-27．

［4］ 卢桂香，张润芳.16例会阴切口裂开原因分析及护理对策．中国实用医药，2009，4(06):186-187．

［5］ 陈秀菊，常鸿，王勇，等.温热生理盐水联合碘伏湿敷会阴伤口的临床研究．护理研究，2010，24(01):38-39．

［6］ 李毅，马剑芬，张映辉.重组人表皮生长因子在预防会阴侧切术并发症中的运用．中国美容医学，2008，17(08):1133-1134．

［6］ 梁葵.金因肽用于术后伤口不愈换药效果观察．中国误诊学杂志，2010，10(18):4344-4344．

512000韶关市第一人民医院妇产科