吕艳玲 廉薇

积极加强护理人员道德建设提升临床护理质量

吕艳玲 廉薇

护理人员职业道德是新形势下以人为本护理理念成功实施的重要组成部分。护理工作是针对虚弱的患者的服务需要，这需要护理人员具备良好的道德观念支撑。将以人为本精神体现在为患者提供良好的就医环境、服务环境和治疗环境等基础护理上应当是每个护理人员的工作目标。患者因病来到医院治疗，一切日常生活所需可能都依赖于医院甚至是护理人员，患者既因疾病导致情绪低落，也因情绪的紊乱对疾病产生不良影响，在对患者进行基础护理过程中护士必须像对待自己的亲人一样了解患者进食、休息、睡眠、呼吸、排泄等主动沟通交流，询情查体，尽量设法满足患者的身心需要［1］。护理人员职业道德建设工作是需要具有科学规划，细致长期贯彻而且需要很长时间才能看到结果的艰苦工作，护理人员职业道德建设在医疗活动中，在维护患者健康中有非常重要的作用。

1 护理人员道德建设有利于减少医疗纠纷

随着一些患者及家属对国家的各项规章制度和法律法规日趋熟悉，而自我维权意识又日益提高，护理工作也处在各种维权漩涡之中，以往的陈旧的把患者单单当做管理对象的护理观念必须转变。医务人员由于在工作中见惯了生老病死情感可能有些麻木了，面对患者的病痛，很多护理人员的内心充满冷漠，有人甚至认为，护理人员是单纯的技术工作，只需要技术精湛，不需要在工作中有情感，这些因素很大程度是引起医患关系的紧张导火索，从而影响护理服务工作的质量和效果。事实上，引起医患关系紧张的因素既有患者方面的问题，也有医生和护士的态度问题［2］。真诚的同情和慎独是每个优秀护士应具有的道德，慎独是医护人员工作的的准则，要在无人管理和监督的单独工作情况下要象在管理和监督下一样谨慎从事，坚持工作原则，不做任何冲破道德底线和工作的事，慎独是一种修养，是一种自律，是一种坚持，是从事医疗工作的医务人员必须具备的特殊品格和特殊要求［3］。护理工作不同于其他工作，大多护士是独立完成工作是没有监督管理的状态工作，由于护理工作专业性比较强，患者很难真正的了解护士的护理操作正确与否，更不用说监督了，所以培养护理人员的慎独精神就十分必要，是避免发生医疗纠纷的关键所在［4］。在护理过程中一个有道德底线的护士表现在无论是患者到了临终状态还是康复时期，都尊重患者的权利，尊重患者的人格，无论患者处于清醒还是昏迷状态，护理工作都应做到细致入微，而不应以临终患者已失去治疗价值为由，忽略护理工作［5］。护理人员道德建设能够控制护士自己的思想、情绪和语气语调，以冷静态度妥善处置任何突发事件，一个具有良好自制力的护士既可以运用自制力冷静的使用正确方法克服各种工作中的困难排解纠纷，又可以运用自制力冷静的去控制一些发生破坏性目的行动。

2 护理人员道德建设要有和谐的工作环境

一个科室中的领导者护士长的思想素质，管理能力，业务知识技能及良好的人际关系是做好护理工作，建设和谐的工作环境提高护理质量的必备条件。只有护士长不断地学习，加强自身修养，提高自身道德素质，不在工作中飞扬跋扈、不仗势欺人、不巧取豪夺而不断地进行自我提高技术和树立完美道德形象，才能在新形势下建设和谐的护理工作环境［6］。建设和谐的工作环境要充分发挥普通护士的积极性，强化低职称护士的主人翁意识，就要注重倾听普通护士的意见和建议，充分发挥最广泛的普通护士的聪明才智，利用网络信息、通讯、信箱等平台，开展合理建议的征集活动，建立一个畅通的正常的建言献策通道，充分调动护理人员主动参与内部管理的积极性，对于被采纳的比较好的合理化建议，应予一定的奖励［7］。和谐的工作环境要避免那些群众意见大、敢怒不敢言的人掌握实际权力，这样的人不但不能维护和谐工作环境，还会变相打击迫害同事，甚至可能为了荣誉和金钱利益不择手段。曾经有高校的从事生理实验准备和配合的高级实验师只做收拾卫生简单工作，不会蛙心插管平时绣十字绣，却运用各种手段连续几年当先进现象发生，这样能产生和谐的工作环境么。建立护理团队合作的意识是道德建设和和谐的工作环境重要步骤，就是团体内成员建立相互信任，这意味着团队成员无论地位高低、职称高低、年龄大小，都必须学会自觉地、自然地、迅速地、心平气和地承认自己的错误、弱点、失败、寻求他人帮助，还要乐于认可别人的长处［8］。

1953年国际护士会议拟订了《护理伦理学国际法》而1976年美国护士会制定了《护士章程》，国外的一系列的文件表明护理道德的研究已经向规范化、法律化迈进，在这方面国内的研究应当相应跟进［9］。

［1］ 张秋莲．加强道德修养做好基础护理．齐齐哈尔医学院学报，2007，28(12):1519．

［2］ 符壮才．道德价值认同与医学人文教育．现代医院管理，2010，8 (1):63-64．

［3］ 张瑞星．护理职业道德中的“慎独”．郑州铁路职业技术学院学报，2006，18(2):53-54．

［4］ 王艳霞．略论坚持“慎独”精神作好护理工作．中国民康医学，2011，23(14):1776．

［5］ 余庆梅．护理道德在临终护理中的应用．中国误诊学杂志，2010，10(20):4888．

［6］ 朱兰芝，王丽娟．浅谈护士长应具备的职业道德素质．中国伤残医学，2010，18(3):176．

［7］ 朱仁义．建立畅通的民主管理渠道促进医院和谐发展．湖南行政学院学报，2008，(2):28-29．

［8］ 杨凤明．和谐团队的建设在护理工作中的作用．中国民康医学，2012，24(4):495．

［9］ 王斌全，王磊．护理道德的发展历程．护理研究:中旬版，2007，21(6):1597．

132600吉林省舒兰市人民医院(吕艳玲);吉林省吉林市博华医院(廉薇)