谢露明

一个完整的分娩过程包括三个产程。由于产妇在分娩中具有焦急、紧张等特殊心理反应，因此根据不同产程特点进行良好的心理护理对于促进产妇分娩具有重要意义［1］。我院在临床实践中，通过心理护理在分娩阶段的干预，取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。

资料与方法

1.一般资料:选择我院2012年1月～2012年9月分娩的产妇120例。所有产妇均为初产妇，无其他严重合并症。根据自愿原则分为观察组和对照组。其中:对照组 60例，年龄 19～39岁，平均(27.3±7.4)岁;孕周36～42 周，平均(39.5 ±3.2)周。观察组60例，年龄19～39岁，平均(27.6±7.6)岁;孕周36～42周，平均(39.3±3.6)周。2组在年龄、孕周等方面无统计学差异，P＞0.05。

2.方法:对照组进行常规护理;观察组在进行常规护理的基础上，根据不同产程进行心理干预。

(1)第一产程的心理干预:医护人员与产妇进行良性的沟通，并回答她们的各种提问。对于极度紧张的产妇，轻声安慰。密切监视各项心理指标，并进行必要的分娩前指导，包括鼓励产妇尽量的下床活动，进食必要的食物和水分等，从而为第二产程奠定良好的基础。

(2)第二产程的心理干预:关键是促进胎儿下降及娩出。指导产妇合理用力，并放松情绪和精神。同时进行积极的鼓励，取得产妇对助产士的信任。对于分娩暂时有困难的产妇，细声安慰，并适当的转移她们的注意力，完成分娩。

(3)第三产程的护理:主要是预防因为宫缩乏力出现大出血。在注射宫缩剂后，继续加强对产妇的安慰，并告诉她们分娩的小宝贝很健康、很可爱等，提升她们成为母亲的荣誉感。在产妇情绪稍微稳定后，尽早让产妇看到孩子，唤起她们的母性。随后完成收尾工作。

3.评价标准:统计2组产妇总产程、产后大出血、剖宫产例数、新生儿窒息例数。并使用我院自制的问卷表，了解产妇对分娩的满意度。

4.统计学处理:使用SPSS 19.0进行统计学处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

2组分娩效果比较见表1。其中，观察组总产程为(503±189)min，剖宫产例数11例，产后大出血例数3例，新生儿窒息例数0例，产妇满意度为91.67%。对照组总产程为(726±238)min，剖宫产例数26例，产后大出血例数3例，新生儿窒息例数1例，满意度71.67%。观察组各项指标与对照组相比，有统计学差异，P ＜0.05。

讨 论

由于计划生育的实施，加之传统生育模式和概念的改变，没有分娩经验的产妇在分娩过程中极容易出现紧张和焦虑情绪。这些情绪对于分娩将会产生不利影响［2－3］。因此，在分娩过程中，强化心理干预成为一个有效的手段。从本研究来看，通过对分娩产妇心理干预，可以明显缩短产妇的总产程。观察组的总产程为(503±189)min，明显低于对照组的(726±238)min，P ＜0.05。此外，还有减低剖宫产率，避免产后大出血。从最后的问卷来看，观察组的满意度达到了91.67%，对照组仅为71.67%。由此可见，心理干预在产妇分娩中具有良好的效果。

出现这种情况，应该予心理干预可以有效避免分娩过程中出现的焦急、紧张情绪［4］。产妇由于没有经验，加之我国传统有关观念的束缚，产妇平日难以较为全面的接触有关的资讯，因此几乎所有即将分娩的产妇都存在不同程度的紧张和焦虑心理。焦虑和紧张作为一种心理状态，最好的办法就是积极的进行心理干预，消除产生焦虑和紧张的心理原因，从而为分娩奠定良好的基础。

综合本研究来看，相比于传统的常规护理，心理干预在分娩中可以帮助产妇缩短产程，避免大出血，提高产妇及家属的满意度，值得未来在临床中进一步推广使用。

表1 2组产妇分娩效果比较

1 李洁.心理护理干预对分娩阶段的临床作用探讨［J］.中国民族民间医药杂志，2012，21(16):21 －22.

2 王琴.产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响［J］.临床合理用药杂志，2011，4(7):35 －36.

3 李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5(10):38 －39.

4 蔡虹.心理护理干预对自然分娩初产妇的影响［J］.临床合理用药杂志，2011，4(1):30 －31.