徐小娟

剖宫产是产科应用最广泛和常见的手术方法之一，是处理高危妊娠的重要措施。但是最近几年由于各种因素的影响，剖宫产率逐年上升，剖宫产的增加使手术后并发症也随之增加，做好剖宫产患者围手术期的护理可以大大减少术后并发症，有利于产妇和胎儿的安全，缩短产妇术后恢复时间，我院对160例剖宫产患者实施护理干预取得了理想的效果。具体如下。

1 临床资料

我院自2011年10月至2012年2月剖宫产手术160例，孕36～42周，年龄为23～38岁，平均住院7 d，均康复出院。

2 围手术期护理

2.1 术前护理 手术前要认真做好准备，主动与产妇交谈，掌握产妇的一般情况，是否有既往病史、做过手术、使用药物过敏等情况。耐心给产妇介绍一下剖宫产的原因，嘱咐产妇注意休息，简单介绍医生和护士的水平和技术，让其对医生的水平有所了解可以更加放心，心里比较踏实;介绍有关手术方法和麻醉方式，以及术中和术后可能出现的相关问题。认真和产妇沟通，取得产妇及家人的信任和配合，消除产妇的恐惧心理，必要时可以安排手术后的产妇将其亲生经历讲给她，说说手术中的感受等，同时做好产妇家属的工作，家属的状态直接影响产妇的心理状态。将手术中所用到的相关器械和仪器都提前准备好，缩短产妇手术前的等待时间，这样可以减轻产妇的焦虑和恐惧的心情。

2.2 术中护理 大多数产妇刚进手术间时，都会更紧张，更加害怕、恐惧，这时应该热情主动关心产妇，及时安慰和劝导产妇，这样产妇更有安全感，有助于手术的顺利进行。手术中应严密观察产妇的情况及胎心，注意手术室温湿度，合适的温度可提高患者的免疫力，降低术后切口的感染率。麻醉时，护士应握住产妇的手，麻醉成功后及时留置导尿管。麻醉成功后，要细致关怀，严密观察产妇的生命体征变化，及时缓解产妇的紧张情绪，分散其注意力。分娩成功后，告知产妇胎儿的性别和发育情况，给产妇讲解母乳喂养的好处，早开奶，早吸吮，增强母乳喂养的信心。手术完成后，护士和麻醉师一起送产妇回病房，将产妇安置在床上后，向病区护士详细交班。

2.3 术后护理 术后经常巡视患者，剖宫产后有些产妇没有多大变化，但是有些因为疼痛会出现各种身体不适的状况，这时护理时及时对患者进行疼痛知识的教育，消除对疼痛的恐惧。并恰当地采用术后镇痛方法，缓解疼痛，促进产妇尽快康复。应该注意手术后切口处的护理，了解术后切口的情况，观察是否有红肿、渗液、渗血等情况。有效及时控制感染，促进伤口早日愈合。术后可以让产妇随意卧位，给其讲清楚早下床的好处，这样可以使产妇恢复更快。剖宫产切口基本内缝，多数术后5 d出院，特殊情况可延期。一般术后6 h候可以给产妇少量半流质或流质饮食，少食多餐，切勿吃产气的食物及豆制品等。护理人员鼓励产妇母乳喂养，帮助产妇选择合适的体位哺乳，并教会正确的哺乳姿势、技巧，如有乳房肿痛的现象，及时进行按摩，在宝宝吸吮后如果仍有多余的乳汁，应指导产妇适当的挤出。术后鼓励产妇早下床，早活动，正确的适量的活动可以减少并发症，有利于尽早康复。

3 结果

我院剖宫产手术160例患者中没有一例并发症的发生，平均住院7 d，均康复出院。

4 结论

近年来，剖宫产日益增多，剖宫产是产科应用最广泛和常见的手术方法，虽是小手术，但是如果不合理护理，及时护理术后常出现感染、出血等并发症。随着医疗水平的提高，医学模式的发展，护理干预贯穿于整个围手术期，细致、全面、有针对性的护理有利于产妇和胎儿的安全，缩短产妇术后恢复时间，有助于产妇身体尽快恢复。

术前认真准备，术中密切观察，术后经常巡视产妇，采取适时的护理干预可以有效拉近护士和产妇之间的距离，使产妇及其家属对医院更加信任，改善护患关系。通过围手术期的护理，使患者轻松顺利地度过特殊时期，可以有效地减少产妇各种并发症的产生，为产妇日后康复奠定了良好的基础。护理干预的开展，锻炼了护士的工作能力，使护士的经验更加丰富，激发了护士学习的积极性，护士的整体素质得到普遍提高，大大提高了护理工作的质量。通过围手术期护理干预，满足了产妇的需求，提高了护理的质量，促进产妇尽早康复。

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