余英琴 栾小敏 熊菊梅

美沙酮维持治疗“一低一高”相关因素分析及其对策探讨

余英琴 栾小敏 熊菊梅

目的研究美沙酮用于“一低一高”维持治疗的相关因素与应对策略。方法收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组)，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组)。结果A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0%，而B组人员的知晓率仅82.4%，A组的接受率达到90.0%，而B组的接受率仅49.9%，两组相比较，差异显著(P＜0.01)。其中同维持治疗的时间呈明显相关的因素为，①维持治疗效果。②心理治疗。③对不良反应进行治疗。④固定工作。⑤来自亲属及朋友的支持。结论对戒毒人员加强宣传，并提高其对美沙酮治疗的认知度，能够提高治疗的覆盖率;而亲属及朋友的支持，具有相对较固定的工作，降低应用美沙酮而出现的不良反应，加强心理治疗，以及维持治疗效果等因素，均能够有效的降低治疗脱失率，同时能够更好的发挥应用美沙酮进行维持治疗的戒毒效果。

对策;影响因素;脱失;维持治疗;美沙酮

1 资料与方法

1.1 一般资料收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组)，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组)。年龄24～62岁;均无严重的肝肾功能障碍与心功能障碍，均无严重的精神疾病史。

1.2 方法制备维持治疗的评估调查表与评估的随访调查表，包括一般情况与药物的滥用情况，包括社会家庭的功能以及参加门诊的治疗情况等［3，4］，并设计维持治疗的知晓率及接受率的调查表［5］。于测试前详细讲解测试的具体目的及临床意义。

1.3 统计学方法选择SPSS 17.0(服务及产品其统计学的解决方案)对数据予以统计及处理，其中用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将χ2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0%，而B组人员的知晓率仅82.4%，A组的接受率达到90.0%，而B组的接受率仅49.9%，两组相较，差异显著(P＜0.01)。其中同维持治疗的时间呈明显相关的因素为:①维持治疗效果。②心理治疗。③对不良反应进行治疗。④固定工作。⑤来自亲属及朋友的支持。

3 讨论

应用美沙酮进行维持治疗，其一低一高同多种因素具有相关性。在本调查中发现，予以强制隔离的戒毒所内，戒毒人员美沙酮维持治疗知晓率及接受率仅达到82.%及49.9%，同A组相比较，具有明显的差异。这就需要对美沙酮用以维持治疗进行加强宣传，尤其是针对多次的脱毒治疗仍然不能够戒断毒瘾者进行大力宣传，不仅有利于提高戒毒人员美沙酮维持治疗的知晓率及接受率，同时还能够提高其覆盖率。综上所述，对戒毒人员加强宣传，并提高其对美沙酮治疗的认知度，能够提高治疗的覆盖率;而亲属及朋友的支持，具有相对较固定的工作，降低应用美沙酮而出现的不良反应，加强心理治疗，以及维持治疗效果等因素，均能够有效的降低治疗脱失率，同时能够更好的发挥应用美沙酮进行维持治疗的戒毒效果。

［1］李培凯，罗健，张存敏，等.美沙酮维持治疗者接受社会功能康复干预后社会支持和总体幸福感的变化．中国心理卫生杂志，2010，24(7):486-489，493．

［2］李培凯，罗健，张存敏，等.美沙酮维持治疗及心理干预对海洛因依赖者家庭功能的影响.中国心理卫生杂志，2007，21(3): 155-157．

［3］邓长飞，许寒，董利民，等.参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者生命质量的典型相关分析.现代预防医学，2009，36(5):803-805．

［4］罗巍，庞琳，吴尊友，等.中国首批美沙酮维持治疗门诊病人入组情况及治疗维持率.中国心理卫生杂志，2007，21(7): 478-480．

［5］李杏莉，谭红专，孙振球等.不同剂量美沙酮维持治疗患者渴求感与生存质量研究.中国临床心理学杂志，2009，17(3):365-366．

332000九江市疾病预防控制中心美沙酮门诊

应用美沙酮进行维持治疗，主要是通过对鸦片类物质的依赖者应用美沙酮，从而抑制其对于海洛因的需求，并阻断海洛因所带给依赖者的欣快感。而同时予以心理治疗及健康与就业咨询，往往能够提高及恢复依赖者的社会功能［1，2］。本文收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组)，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组)，旨在研究美沙酮用于“一低一高”维持治疗的相关因素与应对策略。报告如下。