马鼎 李敏 乔继红

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用

马鼎 李敏 乔继红

目的探讨在CT增强扫描的同时，对患者进行静脉肾盂造影的临床应用方法及效果。方法选取我院2006年10月至2010年8月期间，需要接受CT增强扫描和静脉肾盂造影的患者40例，将其随机分为试验组和对照组，试验组患者20例，均在一次给药的情况下，同时进行CT增强扫描和静脉肾盂造影;对照组患者20例，全部先接受CT检查，之后再接受静脉肾盂造影检查，比较两组患者检查结果的质量，以及检验过程中患者的痛苦程度。结果两组患者均成功获得影像资料，且所得影像资料的均质量完好，不过相比之下，试验组患者的检查过程更加简洁，患者所受的痛苦更少。结论将CT增强扫描与静脉肾盂造影同时应用具有良好的诊断结果，且患者痛苦较少，值得在临床工作中推广应用。

CT增强扫描;静脉肾盂造影;临床;应用

在一次性给药的情况下，既对患者进行CT增强扫描，同时又进行静脉肾盂造影在临床诊断中并不是很多见，由于CT增强扫描与静脉肾盂造影这两种诊断方法在诊断步骤中有很多共同点，因此在一次给药的情况下同时应用两种诊断方法在理论和实践上都是可行的。本文探讨在CT增强扫描的同时，对患者进行静脉肾盂造影的临床应用方法及效果，旨在为相关医疗工作提供参考，具体的研究资料、方法、结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006年10月至2010年8月期间，需要接受CT增强扫描和静脉肾盂造影的患者40例，将其随机分为试验组和对照组，试验组患者20例，其中，男11例，所占比例为55%，女9例，所占比例为45%，年龄45～73岁，平均年龄为(62.4±10.3)岁;对照组患者20例，其中，男14例，所占比例为70%，女6例，所占比例为30%，年龄49～77岁，平均年龄为(65.2±13.4)岁。两组患者在性别、年龄方面比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)，且两组患者均没有CT增强扫描与肾盂造影的相关禁忌证。

1.2 研究方法 本文主要探讨在CT增强扫描的同时，对患者进行静脉肾盂造影的临床应用方法及效果，对照组患者先接受CT检查，再接受静脉肾盂造影检查，具体方法在此不做介绍，试验组患者的检查方法如下。

试验组的20例患者均在一次给药的情况下，进行CT增强扫描同时行静脉肾盂造影。首先应对患者的肠道及过敏情况进行检查，并同时准备充气气囊、双侧输尿管、压迫带、压迫布球以及担架车等。之后将患者的腹盆部交界处通过压迫布球与压迫带联合进行绑缚，以80～120 kPa的压力对双侧的输尿管进行压迫。在团注加压的情况下，对患者静脉注射80～100 ml的泛影萄胺76%，之后开始对患者进行CT增强扫描。等到CT加强扫描完成之后，医护人员应另患者依旧保持原有体位，并立即通过X线片对患者肾区进行10～30 min的肾盂造影检查，之后摄患者腹部与尿路的全片，且应用注意腹部与尿路全片应在压力解除后进行。最后对腹部扫描的TOP像进行定位，并通过CT机软件将所得图像放大，得出肾盂造影诊断数据。

比较两组患者检查结果的质量，以及检验过程中患者的痛苦程度，进而探讨在CT增强扫描的同时，对患者进行静脉肾盂造影的临床应用方法及效果

2 结果

试验组患者通过一次给药，进行CT增强扫描同时行静脉肾盂造影，20例患者均成功获得影像资料，且所得影像资料的质量完好。对照组患者先接受CT检查，之后再接受静脉肾盂造影检查，20例患者同样也都成功获取影像资料，所得影像资料质量完好。不过相比之下，试验组患者的检查过程更加简洁，患者所受的痛苦更少。

3 讨论

CT加强扫描与肾盂造影之所以能够在一次给药的情况下同时进行，主要是由于这两种造影检查技术在操作程序上存在着很多共同点，首先，在进行检查前都要对患者进行肠道检查以及过敏性的测试。其次，两种检测方法的给药方式也大体相同，都是通过静脉注射的方式进行给药［1］。

不过，两种造影检查方式在注射后针对对比剂的检查时间有所不同，肾盂造影检查注重整个检查的过程性，以肾脏排泄尿液的规律为基准，对X线进行不同时间的摄取。一般情况下都是在给药后的10～30 min内摄双肾区X线片，之后在压力释放后，对腹部及尿路的平片进行摄取。而CT增强扫描则更注重对扫描时机的把握，要求分别于动脉期、静脉期、实质期扫描，除特殊病变需延时扫描外，检查过程多在5 min之内结束［2］。

CT加强扫描与肾盂造影同时进行时，医务人员必须要很好的掌握两种方法在在检查时间上所存在的差异，使两者结合成为可能。由于二者结合起来共同检查，所需的主要设备仅为充气气囊、双侧输尿管、压迫带、压迫布球以及担架车等，所以大大的节省了检查所需的时间，在简化检查过程的同时减轻了患者所受的痛苦［3］。

通过本次研究可以看出，两组患者均成功获得影像资料，且所得影像资料的均质量完好，不过相比之下，试验组患者的检查过程更加简洁，患者所受的痛苦更少，由此可见，将CT增强扫描与静脉肾盂造影同时应用具有良好的诊断结果，且患者痛苦较少，值得在临床工作中推广应用。

［1］周海伟，乐嘉杰.CT增强扫描后行低张法静脉肾盂造影100例 .实用医学杂志，2009，20(02):3529-3530．

［2］郭双玺.静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析.吉林医学，2011，32(23):4774-4775．

［3］李庆丰，丁大明，李淑丽.CT静脉肾盂造影做为静脉肾盂造影的补充手段的临床初步探讨.齐齐哈尔医学院学报，2011，13 (02):2103-2104．

463000 河南省驻马店市中心医院放射科(马鼎 乔继红);驻马店市卫生学校(李敏)