高妍彦 任凤兰

(中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京 102618)

糖尿病健康教育记录单在病房管理中的应用

高妍彦 任凤兰

(中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京 102618)

糖尿病;健康教育;临床路径

糖尿病的健康教育被誉为治疗教育，它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，从而使患者参与治疗，达到控制血糖，提高生活质量的目的。2010－10—2011－06，我们根据我科具体情况，以临床路径思维方式为指导制作了床头教育记录单护理糖尿病患者100例，并与常规护理100例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部200例均为我院内分泌科住院患者。随机分为2组。治疗组100例，男54例，女46例;年龄33～70岁，平均(49±5)岁;文化程度高中以上32例，初中以上45例，初中以下23例。对照组100例，男51例，女49例;年龄38～72岁，平均(55±3)岁;文化程度高中以上28例，初中以上42例，初中以下20例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准 参照“中国2型糖尿病防治指南”(2007年版)中的诊断标准［1］，选择2型糖尿病神志清楚、理解能力正常的非文盲患者。

1.3 护理方法 根据“中国2型糖尿病防治指南”(2007年版)编写标准健康教育材料，主要内容为糖尿病治疗的“五驾马车(饮食、药物、自我血糖监测、运动、糖尿病教育)”和住院检查的相关知识。2组宣教内容均以统一健康教育材料为准。

1.3.1 治疗组 根据临床路径思维方法编写健康教育记录单，规定具体时间的宣教内容，悬挂于患者床头，组织全体护士统一培训，保证健康教育的一致性。患者入院第1 d起，责任护士遵照健康教育记录单每日计划做宣教后做记录，责任组长每天进行检查监督，护士长定期抽查，严格按健康教育单流程进行管理。

1.3.2 对照组 由责任护士实施小组教育与个体教育相结合的方法进行，无床头单悬挂。

1.4 观察方法 患者出院时对患者健康教育内容的掌握情况和对健康教育的满意度进行评分，并对专科护理检查情况进行评分。健康教育内容掌握情况以100分满分，良好80分以上，较差80分以下;健康教育的满意度及专科护理检查情况评分均以100分为满分。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，计量资料均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组健康教育知识掌握情况比较 见表1。

表1 2组健康教育知识掌握情况比较 例

由表1可见，2组健康教育知识掌握情况良好率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组宣教效果优于对照组。

2.2 2组健康教育满意度及专科护理检查情况评分比较见表2。

表2 2组健康教育满意度及专科护理检查情况评分比较分，±s

表2 2组健康教育满意度及专科护理检查情况评分比较分，±s

与对照组比较，*P ＜0.05

组 别 n 满意度评分 检查评分治疗组 100 95±3* 92±2*对照组 100 85±4 83±4

由表2可见，2组健康教育满意度及专科护理检查情况评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床路径是以时间为顺序制订的具体、详细医疗服务计划单，或表格式程序，患者从住院到出院要遵照计划逐项接受诊断和治疗。我们根据此思维模式结合临床具体宣教情况自行设计制作了床头健康教育记录单。通过调查可见，使用健康教育记录卡的患者的知识掌握情况和满意度明显好于未使用患者。分析其原因:①责任护士依照教育卡上的要求及时给予宣教，有工作顺序有计划，护士可以多次少量的进行教育，保证教育效果。患者闲暇之时可以自己复习内容，有问题的遗漏主动向责任护士提出，加强了患者的参与意识。②通过统一的健康教育内容避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低教育状态，保证每位患者所接受的教育一致性。③健康教育记录卡规范了教育时间、方式、内容，每天责任组长和护士长的检查有据可循，随时检查教育质量，及时发现问题，掌握病房管理质量的第一手资料，对病房的健康教育质量进行评价分析改进，为病房管理和质量改进提供依据和帮助，提高病房整体的护理管理水平。④健康教育记录单能够提高患者满意度，改善护患关系。患者有任何问题均依赖自己的责任护士，责任护士更全面准确的掌握病情变化，使患者与医护人员建立良好的关系，护患关系融洽，相互信赖，提高治疗依从性。总之，健康教育记录单简便易行，通过统一宣教材料对进行患者有序教育的同时，激发患者的参与意识，提高年轻护士的知识水平，为科室教育质量控制提供了依据，便于科室工作质量的持续改进，提高健康教育效果，提高患者的满意度。

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)［J］.中华医学杂志，2008，88(18):1227 －1245.

R587.1;R473.5

A

1002－2619(2012)11－1728－02

高妍彦(1974—)，女，副主任护师，学士。从事内分泌科管理及临床护理工作。

2012－04－09)