黄晓军 吕伯东 杨克冰 朱铮 朱红卫 陈洁 俞小平 李宝 林玲

体质是人体以先天禀赋为基础，在后天生长发育过程中所形成的形态、结构和机能代谢等方面相对稳定的特殊性［1］。许多研究表明，从治未病的角度考虑，早期干预偏颇体质对于预防某些疾病的发生有着重要的预防医学意义［2］。本研究旨在运用临床流行病学的方法，调查杭州地区出租车司机中医体质的分布频率，为相关人员进行预防保健提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 调查方法

采用横断面调查方法，由调查医师通过访谈完成。采用单位典型抽样和入户调查相结合的方式，由经过培训的具有中医学知识背景的研究生或临床中医师实施横断面现场调查。

1.2 中医体质学分型标准及体质类型判断

体质分型采用北京中医药大学王琦教授9种体质分类方法［3］，按照标准化的中医体质类型分类量表制定调查问卷。

1.3 质量控制

质量控制括调查问卷的质量控制、调查员的质量控制、调查实施阶段的质量控制和资料整理阶段的质量控制。

1.4 统计学处理

资料收集后，应用Excel 进行数据录用，采用SPSS 10.0 统计分析。

2 结果

此次共调查出租车司机500人，均为男性。进入分析的有效问卷为481份，应答率96.2%。年龄24～55岁，平均为36.5岁；未婚55例，已婚426例。9种体质中平和质所占比例最大，占51.35%，其后依次为湿热质（40.33%），痰湿质（30.98%），气郁质（20.17%），气虚质（12.06%），瘀血质（8.52%），阳虚质（8.11%），阴虚质（6.24%），最少的是特禀质（0.62%）。

驾龄小于5年组和大于11年组中平和质分别为50.69%和30.54%。随着驾龄的增加，平和质比例明显下降，湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质、瘀血质比例明显增加。中医体质与驾龄见表1。

表1 中医体质与驾龄（%）

3 讨论

本次调查杭州地区男性出租车司机中医体质481例，结果显示，9种体质中平和质所占比例最大，占51.35%。其后依次为湿热质（40.33%），痰湿质（30.98%），气郁质（20.17%），气虚质（12.06%），瘀血质（8.52%），最少的是特禀质（0.62%）。与其他中医体质流行病学调查资料相比，本组资料中平和质所占比例较大（51.35%）。陈爱玲等［4］报道，北京市1895 例居民中平和质为485例（25.59 %）；陈润东等［5］报道，广州地区6525例调查人群中，平和质是474例（7.26 %）。之所以出现这种情况，可能是因调查对象差异所致。首先，其他资料研究对象年龄跨度大，包括了60岁以上的人群，此类人群中以偏颇体质为多。其次，出租车司机在上岗前一般均经过体格检查，符合条件者方允许工作，排除了患有严重疾病的人群。

本组偏颇体质中，以湿热质比例最高（40.33%），其次为痰湿质（30.98%），再次是气郁质（20.17%），最少的是特禀质（0.62%）。究其原因则可能与调查对象所处的地理环境、职业、饮食因素及生活习惯有关。一般说来，越趋濒海或东向，湿热质者越多［6］。杭州地处中国东部沿海，气候温暖湿润，高温多雨，此处易酿湿热。出租车司机的职业特点是“四长”：工作时间长、长期精神高度集中、长期坐着工作、憋尿时间长。工作紧张而平素没有足够时间锻炼身体，故痰湿气虚、气滞血瘀的体质状态也较为突出。

体质类型的分布与司机的驾龄也有一定关系，随着驾龄延长，平和质比例明显下降。驾龄小于5年组和大于11年组中平和质分别为50.69%和30.54%。随着驾龄的增加，阳虚质也由5.22%升到19.82%。由此可以看出，虽然出租车司机正常体质类型较社区居民比例大，但随着驾龄的增加，偏颇体质迅速增加，这为易感疾病的发生、发展留下了隐患。

司机行业比较特殊，如果身体受损，容易发生交通事故，直接影响社会安全，因此应该倡导健康的生活方式，如适量的运动、合理的膳食营养、良好的心理状态，使机体阴平阳密、气血畅达，以提高出租车司机的健康水平。

［1］王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据［J］.北京中医药大学学报，2005，28(4):1-9.

［2］姚晓天，程志清.中医体质学说的流行病学研究进展［J］.浙江中西医结合杂志, 2004，14(6):395-397.

［3］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中医体质量表的初步编制［J］.中国临床康复，2006，10(3):12-14.

［4］陈爱玲，赵兰才，阮金玉，等.1895例北京市社区居民中医体质状况调查分析［J］.北京中医药，2009，28(8):583-584.

［5］陈润东，杨志敏，林女燕钊，等.中医体质分型6525例调查分析［J］. 南京中医药大学学报，2009，25(3):104-106.

［6］薛丽飞.自然环境对人体体质的研究进展［J］.江西中医学院学报，2006，18(3):72.