黄荆南

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）属于急性冠状动脉综合征疾病谱，属于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的状态［1］，其病理基础是斑块破裂合并血栓形成，进而导致冠状动脉血流阻塞程度急剧加重，临床表现严重，常发生顽固性心绞痛。我院应用丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液治疗UAP患者，现将临床观察报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2006～2009年心内科、干部病房科收治的住院UAP患者120例，均符合2000年中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准［2］。分为治疗组和对照组，每组60例。其中男72例，女38例，年龄46～72岁，平均（51±4）岁，病程1～6年，两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义，所有患者除外严重肝肾功能不全、急性感染、自身免疫性等疾病。

1.2 治疗方法

对照组应用β受体阻滞剂、拜阿司匹林、低分子肝素等，治疗组在此基础上加用丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液50mg+5%葡萄糖注射液250mL，1次/d。疗程均为14d。所有患者入院时均常规检查心电图的变化，次日清晨抽取空腹静脉血，测定肝肾功能、血脂血糖等水平。

1.3 疗效评定

1.3.1 心绞痛发作次数和疼痛持续时间判断 心绞痛发作次数判定 次数不变和增加都视为无效，减少视为有效；心绞痛疼痛持续时间判定：次数不变和增加都视为无效，减少视为有效。

1.3.2 心电图改变对比 治疗后心电图ST-T变化与治疗前相同，视为无效；治疗后心电图ST-T变化：下降的ST段回升，或倒置的T波转为直立，视为有效。

1.4 统计学处理

表1 两组疼痛持续时间和疼痛发作次数比较［例（%）］

2 结果

2.1 心绞痛发作次数和持续时间对比（见表1）

2.2 心电图改变对比（见表2）

表2 两组心电图ST-T改变［例（%）］

2.3 血脂治疗前后比较 见表3。

表3 两组血脂治疗前后比较（mmol/L，±s）

表3 两组血脂治疗前后比较（mmol/L，±s）

注：两组比较，*P＜0.05

项目 对照组(n=60) 治疗组(n=60)治 疗 前 治 疗 后 治 疗 前 治 疗 后TG 2.58±0.91 2.53±0.78 2.35±0.75 1.98±0.51*HDL-C 1.32±0.18 1.33±0.31 1.28±0.35 1.33±0.31 LDL-C 3.39±0.66 3.33±0.54 3.47±0.53 2.78±0.51*

3 讨论

丹参酮Ⅱa磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮Ⅱa经磺化而得的一种水溶物质。其药理作用：增加冠脉流量，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱，从而提高心肌耐缺氧的能力，并能抑制血小板聚集及抗血栓形成，

还有显著保护红细胞膜的作用［3］。文献报道［4］，丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液具有降低血液黏滞性、改善血循环的作用［5］。本研究结果表明，丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗UAP患者，患者心绞痛发作次数明显减少，疼痛持续时间明显缩短，心电图也有明显的改善，血脂化验值也有所降低，因而丹参酮Ⅱa磺酸钠针治疗UAP具有明显的临床疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］杜林红.氯吡格雷联合低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛40例疗效分析［J］.当代医学,2011,17(17)：144-145.

［2］中华医学会心血管病学分会，中华心血管并杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议［J］.中华心血管病杂志，2000，28(6):409-412.

［3］方杰，王青.丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗老年病人不稳定型心绞痛60例的随机对照研究［J］.中原医刊，2007，34（15）：81.

［4］袁成刚，范力，杨兵.丹参的临床应用进展［J］.辽宁医学院学报，2009，30(4):366-368.

［5］胡杰.丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗冠心病心绞痛临床观察［J］.辽宁医学院学报，2010，31(3):216-218.