董占红

手术是目前临床对某些疾病进行治疗的一个非常重要的手段，很多疾病患者都必须接受手术治疗后才能达到治愈疾病的目的，但患者在围手术期内的精神因素也非常重要［1］。手术的成败与患者的心理因素有密切关系。因此，作为手术室护士必须在手术前对患者心理状态进行系统的了解，用最佳的心理护理会对患者心理活动造成影响，保证手术可以顺利进行［2］。本次研究中对将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果和相应的措施进行研究分析，帮助临床掌握对手术患者进行术前访视的方法，以便临床对手术治疗患者在围手术期进行周到护理，使该类患者能够保持平稳心态确保手术顺利完成。现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年11月至2011年11月接受手术治疗的患者70例，随机分别A组和B组各35例，A组:男19例，女16例;年龄15～82岁，平均年龄(42.8±17.6)岁;B组:男22例，女13例;年龄17～84岁，平均年龄(43.1±16.4)岁。2组患者在性别、年龄等方面相比无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均给予常规手术室护理，B组患者此基础上给予术前访视。

1.3 观察指标 比较两组患者围手术治疗期的心理状态情况、手术治疗成功率、护理干预前后患者的心理评价指标变化情况、手术过程中出现的不良反应情况、手术结束后患者的恢复时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

B组患者在围手术期内的心理状态明显优于A组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05，见表1)。A组35例患者中，27例患者手术成功，成功率为77.14%;B组35例患者中，33例患者手术成功，成功率为94.29%;B组患者手术治疗后的成功率明显高于A组患者(P＜0.05)。B组患者给予术前访视后心理状态评价指标的改善幅度明显大于A组患者(P＜0.05，见表2)。A组35例患者中，在手术过程中有9例患者出现不良反应，占25.71%;B组35例患者中，在手术过程中有1例患者出现不良反应，占2.86%，B组患者在手术期间出现不良反应的人数明显少于A组患者(P＜0.05)。A组35例患者手术结束后的恢复时间为(13.46±4.75)h，B组组35例患者手术结束后的恢复时间为(6.67±2.41)h，B组患者手术结束后的恢复时间明显短于A组患者(P＜0.05)。

表1 两组患者心理状态比较(例，%)

表2 两组护理前后SAS、SDS、HAMA评分变化比较(分)

3 讨论

对接受手术治疗的患者进行术前访视是手术室护理的一项重要的组成部分，其主要措施包括以下几个方面［3］:手术室在接到患者手术通知单之后，由本次手术的巡回护士负责从主管医生、护士处对患者的病例资料进行收集，并对所收集的病历资料进行详细的查看，对即将接受手术治疗的患者的一般状况、病史情况等进行初步的了解，在手术的前1 d到患者病房对其进行术前访视。访视的具体内容主要包括:首选要主动热情的向患者及其家属进行简单的自我介绍，将来意说明，使患者的陌生感在最短时间内减轻。根据患者的实际病情和具体情况，将手术室的具体环境，围手术期的一些注意事项，麻醉的具体方法、药用原理、操作步骤向患者进行介绍，使患者对在整个手术治疗过程中应该如何配合及其舒适性、安全性、出现不适反应时的应对措施，手术的具体经过、术前体位训练及术中体位选择的重要性有更加充分的了解，嘱咐患者勿将导电物品入室，并将这样做的后果及原因向其进行简要的介绍，使患者及其家属对心理状态、睡眠质量对麻醉及手术所产生的影响有更加充分的了解，教会患者正确放松的方法，并对患者所担心的一些问题进行询问，对其提出的疑问给予耐心、正确、细致的解答。鼓励患者战胜病魔，并将治疗成功的病例向其进行介绍。本组研究中，给予术前访视的B组患者的各项观察指标均明显优于A组患者。说明术前访视对患者的心理状态恢复及手术效果均有很重要的意义。

总之，将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果非常明显，能够充分保证手术治疗取得成功，使患者在整个围手术期保持平稳心态，防止出现不良心理和不良反应，进行保证患者及早结束治疗康复出院。

［1］汪玉瑛.手术室开展系统整体护理初探.护士进修杂志，2007，12(18):215-216.

［2］石立英.术前访视对患者生命体征影响的浅谈.当代医学，2009，15(22):127-128.

［3］梁建强.以人为本的术前访视在临床实施中存在的问题及对策.河北医药，2011，33(12):307-308.