李清勇

目前在临床实践过程中，诸多患者不仅要进行CT增强扫描检查，并且还需要进行静脉肾盂造影(IVP)检查，如果在进行检查的过程中将这两种检查予以分别进行，就需要进行两次准备，并且需要进行两次造影剂注射，大多数情况下需分2 d或者是更长的时间才可以对予以完成，因此这就会给患者的身心带来很大的伤害和诸多的不便［1］。在本次研究中出于对一次性给药CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用价值进行评价与分析，从而为今后的临床应用提供具有一定参考价值的依据的目的，笔者对我院收治的需要进行这两项检查的临床患者病例实施不同的检查模式，而后对这两组患者的检查效果进行比较分析。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 76例病例均为2009年8月至2011年8月于我院进行CT增强扫描检查以及静脉肾盂造影检查的患者，将全部患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组:男21例，女17例;年龄21～78岁，平均年龄(52.45±12.37)岁;观察组:男20例，女 18例;年龄20～76岁，平均年龄(53.46±12.65)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 ①研究方法:观察组:对所有患者在一次给药的同时进行CT增强扫描检查以及静脉肾盂造影检查。对照组:分别对患者进行CT增强扫描检查以及静脉肾盂造影检查。②检查方法:观察组在检查之前首先对患者进行腹部X线平片检查，于CT扫描之前的10 min对患者进行肌肉注射维生素K38 mg。CT平扫结束后，采用高压注射器给予患者静脉注碘海醇80～100 ml，进行增强扫描。在增强扫描结束后，立即将患者平移至运输担架，并抬高患者的臀部，将患者转移至X光室，平移到SIEMENS CF-50 X线机诊视床上，让患者保持头部比脚部低15°的姿势，双髋、膝关节略屈曲，将患者的腰部放平，分别于注射增强剂后10 min、20 min以及30 min对患者的双肾区进行X线光片检查。观察组患者CT增强扫描检查以及静脉肾盂造影检查分开进行，具体操作方法与观察组相同。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组38例患者中，37例患者检查成功，1例患者检查失败，成功率为97.37%。对照组38例患者全部检查成功，成功率为100.00%。观察组患者与对照组患者检查成功率的比较，差异无统计学意义(P＞0.05，见表1)。

表1 两组患者检查成功情况比较

3 讨论

据相关调查研究结果表明一次给药同时进行CT增强扫描和静脉肾盂造影检查具有良好的可行性。因两者结合起来只是需要担架车以及普通的自制压迫带即可，基本上不需要一些其他的特殊设备，并且按照大多数医院的布局，CT室同静脉肾盂造影检查操作间之间的距离相隔不远，对患者进行搬运所用的时间短且比较方便。所以，一次给药同时实施CT增强扫描静脉肾盂造影检查具有相对较强的可操作性，不需要一些相对特殊的技术，很容易对其进行推广，特别是利用CT机模拟静脉肾盂造影检查的方法，其操作相对比较方便［2］。

一次给药同时实施CT增强扫描及静脉肾盂造影检查具有较高的临床应用价值。实施该方法的主要实用价值为以下几点:①一次给药实施两种检查，患者只需要进行一次过敏试验以及一次静脉注射，能够使患者的痛苦得到显著的减少。②患者只需要进行一次肠道准备，就能够实现一次实现两种检查，并且能够获得两种检查的资料，使患者各种检查的周期得以有效的缩短。③与两次给药检查相比，对比剂的用量会减半，使医疗成本获得了有效的节约，并且使患者的检查费用得以显著的降低，大大的使工作效率得以提高［3］。同时一次给药同时实施CT增强扫描及静脉肾盂造影检查结果的图像清晰程度与分别进行CT增强扫描及静脉肾盂造影检查的图像相比，无明显差异。说明CT增强扫描及静脉肾盂造影检查在一次给药期间内同时进行，并不会因为药物的代谢而对图像的效果造成影响。并且还可以有效的减少患者的痛苦，减少医护人员的操作。说明一次给药同时实施CT增强扫描及静脉肾盂造影检查与分别进行检查相比，具有明显的优势。本组实验结果显示，一次给药同时实施CT增强扫描及静脉肾盂造影检查与分别进行检查相比检查的成功率无明显的差异。

综上所述，采用一次给药同时行CT增强扫描检查和静脉肾盂造影检查能够使检查的时间得以显著的缩短，并且能够大大减轻由于各种检查而给患者带来的痛苦，在进行后的临床诊断工作中值得对其予以推广。

［1］李兴志，胡亚翔，高原.维生素K治疗输尿管绞痛的临床疗效观察及作用机理探讨.中华泌尿外科杂志，2009，11(13):1273-1274.

［2］吴有兴.数字化多体位多角度实时成像在低张静脉肾盂造影中的应用.实用医学杂志，2010，23(15):2224-2225.

［3］黄昌辉，黄恒青，陆贵达，等.维生素K3在静脉肾盂造影中的应用评价.右江民族医学院学报，2011，23(16):417-418.