马晓青

目前在临床上超声检查的主要特点为迅速、经济、无痛以及无创伤等，得到了人们广泛认可，特别是对实质性脏器的疾病进行诊断、鉴别等应用。大多数的疾病譬如说肝胆疾病在早期没有明显的临床症状，而采用超声检查法能够对病症予以及时发现，进而能够使患者得到良好的及时的治疗，对严重病变的发展进行有效的避免，使人们的生活质量能够得到显著的提高［1］。在本次研究中，出于对彩色多普勒超声检查法在脂肪肝患者中的应用价值，进行评价与分析，为今后的临床应用提供具有参考价值的理论依据，我们对56例病理检查确诊的脂肪肝患者病例进行彩色多普勒超声检查，并对检查结果展开回顾性分析。以下为本次研究的主要内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例，其中男32例，女24例，年龄21～78岁，平均年龄(39±12.14)岁。所有病例的年龄以及性别等一般资料之间存在的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用随机抽样的方法抽取在2009年11月至2011年11月这段时间里我院收治的脂肪肝患者56例，本次研究的56例患者均经过临床病理检查确诊，而后对其进行了彩色多普勒超声检查，并将检查结果进行整理，展开回顾性分析，而后同病理检查结果进行比较分析。

1.2.2 检查方法 本次研究中所采用的彩色多普勒超声诊断仪型号为TOSHIBA Nemio 17，探头频率设置为3.0～3.5 MHz，另采用LOGIQ200黑白B型超声诊断仪，该仪器具有对灰阶数值进行测定的功能，探头频率设置为3.5 MHz，对患者的肝脏从左到右、从上到下进行扫查，对肝脏的大小、包膜、形态、实质回声以及肝内管道等进行仔细全面的扫查。

1.3 统计学方法 本次研究过程中所有相关数据均采用SPSS 18.0统计学数据处理软件处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查结果 在本次研究中，在经超声检查后，确诊为脂肪肝的患者有54例，其余2例被诊断为肝囊肿和肝血管瘤。在这54例确诊脂肪肝患者中合并有高血压的患者有23例，合并有血脂异常的患者有34例，合并有血糖增高的患者有13例。详见表1。

2.2 超声检查与病理检查结果比较 本次研究的56例患者均经过病例检查得以确诊为脂肪肝，而经超声检查后得以确诊为脂肪肝的患者有54例，与病理检查结果之间存在的差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表2。

表1 经超声检查确诊病例合并症情况统计

表2 两种检查方法检查结果比较

3 讨论

目前，临床上脂肪肝患者病例比较多见，有时患者会被误诊为肝内占位病变，不仅需要进一步检查，也造成了相关的治疗费用的浪费。同时，还会给患者产生一些没有必要的精神负担。脂肪肝按照轻重程度可分为三类:轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。目前在临床上轻度脂肪肝已变成现代人存在的一个比较普遍的健康问题。在轻度脂肪肝时期展开治疗能够收到最佳的治疗效果，一般情况下只需服药1～2个疗程，且对饮食进行合理的调整就能够痊愈。对于中度脂肪肝患者，需要2～3个疗程左右的治疗。对于重度脂肪肝患者，则需要服药3～4个疗程才能够得以痊愈。正常肝脏约含5%左右脂肪，若是肝内脂肪含量出现大量增加的现象，且肝细胞内产生大量的脂肪颗粒，则被临床称作是脂肪肝。经临床研究证实，轻度脂肪肝患者一般不会表现出明显的临床症状，只能够采用B超检查或者是CT检查才能够得以有效的确诊［2］。其检查结果的超声声像图的主要表现为:① 肝脏轻度或者是中度呈现增大的趋势，轮廓还没有变得整齐平滑，有时其边缘处会比较圆钝。②肝内回声呈现增多增强的态势，并且呈现前方细密以及云雾状的改变。后方的回声则是呈现出微弱稀少衰减的趋势，严重时在正常灵敏度条件下无法进行显示而是呈现无回声的状态。③一般肝内管道的分布走向不是十分的明显，并且各级分支较多不容易予以显示。④脂肪肝的发展会呈现出局限性，一般情况下在左半肝深部或者是尾状叶内会出现相对较低的回声，很容易发生误诊，需要进行准确的鉴别［3］。

在本次研究中，病理检查与超声检查结果之间，没有明显的差异有统计学意义(P＞0.05)，超声检查的准确性约为96.43%左右，因此对脂肪肝患者进行诊断具有较好的临床应用意义。

综上所述，采用彩色多普勒超声检查对脂肪肝患者进行诊断，准确性相对较高，具有很高的临床应用价值，值得临床对其予以推广。

［1］吴荣秀.超声检查在健康体检中的现实意义.中国超声诊断杂志，2009，27(18):612-613.

［2］赖会君.彩色多普勒超声对非均质性脂肪肝的诊断.中国血液流变学杂志，2008，15(24):681-682.

［3］王春柳.彩色多普勒超声对限局性脂肪肝的诊断研究.中华现代中西医杂志，2009，23(12):1112-1113.