郑俊霞

新生儿病理性黄疸多见于早产患者，在临床当中患者的表现情况有一定的差异，在治疗当中部分患者即使不使用治疗方法也会逐渐的好转痊愈，但患者在治疗当中如果出现其他并发症情况，则可能会加强患者的病症表现情况，出现严重的临床症状，甚至死亡病例［1］。因此对患者的致病原因进行分析，可对临床治疗提供一定的参考，本文就是从患者的病因及预后出发，对患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为2011年1月至2011年12月期间我科收治的新生儿病理性黄疸，其中患者的年龄在1～4周左右，男40例，女38例，均对患者进行临床常规检测、血清、生化检测等，其中检测当中患者均具有不同程度的胆红素过多，同时部分患者在检查过程中具有一定程度的胆汁排泄障碍症状，在治疗当中78例患者中41例患者为分娩后1周内患病。

1.2 病因 在本组患者的临床检查过程中，患者的情况主要就是发生在分娩后的1周内，通过临床资料回顾，在产妇妊娠过程中，其临床检查结果当中可以发现，产妇均具有不同程度的病症，如患儿在产妇子宫内出现窒息、缺氧、头颅血肿、红细胞增速及胎膜早破等情况，78例患者均为早产儿，在治疗当中对患者的临床检查结果显示，患者在产妇子宫内均有一定程度的感染症状。形成患者黄疸情况的主要因素就是在分娩前出现的感染并发症，或是身体其他方面的并发症情况，同时在治疗当中产妇的母乳检测结果也具有一定程度的病症情况，患者具有溶血症病症等。部分患者在治疗检查过程中无出现分娩、妊娠当中问题，患者的黄疸症状情况的形成因素还不是非常明确。

1.3 治疗方法 在本组患者的治疗当中，对患者确诊之后进行光疗退黄、抗感染及控制溶血等治疗，同步对患者进行蓝光治疗，治疗患者的胆红素过高情况，本组患者的治疗为每天1 h左右，在光照治疗当中注意对患者眼睛、生殖器进行遮挡，药物的使用是静脉注射为主，静脉推注丙种球蛋白抑制作用防止新生儿溶血，用量500 mg/(kg·d)，治疗以1周为1个疗程［2］。

2 结果

本组患者在治疗的过程中患者的改善情况明显，在治疗3 d时，患者当中22例痊愈，完成1个疗程的治疗之后，患者当中68例情况稳定，通过临床检查，患者的胆红素水平趋近于正常，患者的体表情况稳定，10例患者在治疗过程中的效果不明显，通过与家属协商之后转院治疗。详细的治疗情况见下表1:

表1 78例患者治疗3 d后的效果

在本组患者的治疗过程中，患者当中没有出现明显的并发症情况，患者在使用药物治疗的过程中均没有出现明显的不良反应，通过临床回访，在患者治疗完成之后，3个月内患者的症状情况稳定，未出现反复等情况。通过临床诊断，在本组患者的治疗过程中，患者的整体治疗有效率较高。在完成治疗之后对患者进行无菌抚养，避免母乳使用，在住院观察过程中没有出现异常情况。

3 讨论

新生儿生理性黄疸在临床上的出现比例较多，多为早产患者，在产妇妊娠的过程中就出现一定程度的异常情况，如胎儿在产妇子宫内出现并发症情况，进而在患者出生之后的1周内由于感染等造成黄疸症状。根据患者的不同情况其治疗的效果也具有一定的差异，临床上患者感染并发症情况不严重的情况，患者治愈比例较高，部分患者没有通过治疗也恢复正常，而大多数患者在治疗过程中需要通过红、蓝光进行照射治疗，同时辅助药物注射对患者的病症也可以取得有效的治疗［3］。

本组患者的治疗情况较为明显，其临床治疗有效率在87%以上，与文献资料相比治疗有效率较高，在对患者的预后观察当中，给予患者无菌室进行抚养的过程中未出现其他并发症情况。在临床治疗当中，通过观察和分析，产妇的检查资料我们可以发现，其妊娠当中产妇的情况会影响到胎儿，造成胎儿在子宫内出现的并发症情况，同时在治疗当中如果产妇使用母乳喂养，很可能形成由于溶血情况，进而对患儿造成影响，出现其他并发症。

综上所述，新生儿病理性黄疸形成因素情况较多，部分患者在治疗时常规治疗的效果不明显，对患者的情况不能产生理想的治疗效果。在临床预后的过程中，需要加强对患者无菌操作及人工抚养，避免由于感染等情况造成患者的其他并发症情况，或是母乳溶血情况造成的其他病症。如果患者属于早产儿患者，就要加强对患者的检查及关注，结合产妇在妊娠当中的检查结果，提前对患者的黄疸情况进行防治治疗，提高临床治疗效果［4］。

［1］王玲.剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究.中国新生儿科杂志，2006，21(4):201-203.

［2］江莉.剖宫产围手术期抗生素使用与新生儿高胆红素血症相关性研究.实用临床医学，2008，9(3):77.

［3］包克珍.109例新生儿病理性黄疸病因分析.西南军医，2010，12(1):42-43.

［4］渠秀娟.新生儿病理性黄疸临床治疗探讨.中国现代药物应用，2010，4(5):18-19.