王平 冯晓娟

安氏Ⅱ类1分类错牙合最基本的治疗目标是减少前牙的覆牙合、覆盖，纠正磨牙关系，改善侧貌美观。MBT(mcliaughlinbennett trevisi，MBT)直丝弓矫治系统的上前牙托槽加大了根舌向转矩，矫治后能达到较理想的前牙整体内收及唇组织的变化［1-2］。本文回顾我科对于安氏Ⅱ类1分类错牙合患者的临床治疗情况，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者22例，其中男14例，女8例，年龄18～23岁，平均15.6岁;所有患者磨牙远中关系，上颌前突，开唇露齿，前牙开牙合3～7 mm，伴轻度下颌后缩。将22例患者按就诊顺序随机分为观察组14例和对照组8例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用MBT直丝弓矫治器治疗，即在排齐整平阶段初始弓丝使用0.36 mm或0.41 mm热激活镍钛(NiTi)丝，采用尖牙向后结扎控制尖牙并排齐切牙，弓丝末端回弯控制切牙唇向移动。牙列基本排齐后选用0.48 mm×0.64 mm热激活NiTi方丝继续排齐整平，之后使用0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝以滑动法关闭间隙，完成阶段使用0.36 mm不锈钢丝进行精细调整。对照组采用传统直丝弓矫治器治疗。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件对测量结果进行分析，治疗前后的比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组治疗前后头影测量数据分析 SNA、ANB、LIMP、MP-SN治疗后减少，但差异无统计学意义(P＞0.05);U1-SN、U1-L1治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗前开牙台7 mm，治疗后OB2 mm，恢复正常覆牙合覆盖，差别有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组患者治疗后效果比较 两组患者均较治疗前有效，且观察组治疗效果更明显，见表2。

表1 观察组治疗前后头影测量数据分析()

表1 观察组治疗前后头影测量数据分析()

注:与治疗前比较，*P＜0.05

SNA(°) SNB(°) ANB(°) U1-SN(°) LI-MP(°) U1-L1(°) MP-SN(°) OB(mm)治疗前 84.20±3.26 78.31±3.12 4.45±2.33 113.15±6.65 94.61±6.24 118.25±8.24 32.5±4.2 -7±0.36治疗后 82.31±2.52 79.40±4.23 3.01±1.22 105.20±7.49 93.13±7.27 123.77±8.85 31.7±5.3 2±1.25*

表2 两组患者治疗后效果比较()

表2 两组患者治疗后效果比较()

注:与对照组比较，*P＜0.05

组别 SNA(°) SNB(°) U1-SN(°) U1-L1(°) LI-MP(°) OB(mm)观察组 82.31±2.52 79.40±4.23 105.20±7.49 123.77±8.85 93.13±7.27 2±1.25*对照组 81.46±3.20 78.58±3.26 110.28±6.45 122.51±5.23 92.55±6.31 1.1±0.98

2.3 两组患者矫治时间比较 观察组平均矫治时间(23.8±2.2)个月，对照组平均矫治时间(28.0±2.1)个月，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

MBT直丝弓矫正体系是最新直丝弓矫正器。简单易于掌握、效率高应用于临床的拔牙病例中，效果良好。该技术不仅具有传统直丝弓技术的共同优点，而且还具有以下特点:①将支抗控制下的方形弓丝上的牙齿整体移动与Begg技术中的细丝轻力、组牙滑动有机的结合，使用持续轻力的滑动法移动牙齿，明显地减小了后牙支抗的负担;同时MBT矫治器在托槽设计上减少了上前牙的轴倾度，减少了支抗的需要，减轻了治疗早期咬合加深的倾向。②MBT技术矫治过程中应用热激活镍钛丝，保持原弓丝较好的弹性和强度，减少了复诊更换弓丝的次数，快速有效地排齐牙齿。MBT矫治技术不仅具有直丝弓矫治技术简化临床操作，提升矫治效果的优点，而且精确定位牙齿，合理使用矫治力，简捷等优点更突出，值得在临床推广。

［1］乌兰其其格，刘汝平.MBT直丝弓矫治器的临床应用.内蒙古医学杂志，2009，41(3):367-368.

［2］孟庆杰，张丛莉.MBT直丝弓矫治技术在矫治拔牙病例中的初步应用(附7例病例报告).哈尔滨医药，2003，23(3):48-49.