王俊霞

慢性鼻窦炎鼻息肉是临床上耳鼻喉科的常见病和多发病［1］。发病率高、症状明显。较难根治。容易复发，给患者带来了极大的不便和痛苦［2］。目前，临床上治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法包括药物治疗、针灸治疗、微波治疗以及激光治疗等［3］。随着鼻内镜技术的不断发展，手术整体治疗慢性鼻窦炎鼻息肉取得了较为满意的治疗效果［4］。为探讨和分析应用内镜手术整体治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采用鼻内镜手术治疗取得了较为满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年10月至2011年10月来我院就诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者100例，其中，男60例，女40例。年龄25～65岁，平均40岁。病程2～10年，平均病程5年。其中，伴有头痛的患者有10例，鼻塞的患者有10例，脓性鼻涕的患者有10例，嗅觉减退的患者有10例。Ⅰ型患者有40例，Ⅱ型患者有40例，Ⅲ型的患者有20例。随机分为观察组和对照组两组。每组患者有50例，50例对照组患者男30例，女20例。年龄25～64岁，平均39岁。病程2～10年，平均病程5年。其中，伴有头痛的患者有5例，鼻塞的患者有5例，脓性鼻涕的患者有5例，嗅觉减退的患者有5例。Ⅰ型患者有20例，Ⅱ型患者有20例，Ⅲ型的患者有10例。50例观察组患者男30例，女20例。年龄27～65岁，平均年龄41岁。病程2～10年，平均病程5年。其中，伴有头痛的患者有5例，鼻塞的患者有5例，脓性鼻涕的患者有5例，嗅觉减退的患者有5例。Ⅰ型患者有20例，Ⅱ型患者有20例，Ⅲ型的患者有10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用传统的治疗方法，主要包括药物治疗、激光治疗以及微波治疗。其中20例Ⅰ型患者采用鼻炎康、鼻速通等药物治疗，20例Ⅱ型患者采用微波治疗，10例Ⅲ型患者采用激光治疗。观察组患者均采用鼻内镜整体手术治疗。术前均全身麻醉，手术完成后第7天采用生理盐水冲洗鼻腔，清除淤血等。保持腔道通畅。观察和比较两组不同治疗方法对慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床治疗效果。

1.3 疗效评价标准 按以下制定的标准评价治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。治愈:临床症状消失，内镜检查可见窦口开放良好，窦腔黏膜上皮化，无脓性分泌物出现。显效:临床症状显著改善，内镜检查可见窦口开放较好，窦腔黏膜上皮化，无脓性分泌物出现。有效:临床症状改善，内镜检查可见手术局部区域出现水肿，有少量脓性分泌物出现。无效:临床症状无改善甚至恶化。

1.4 统计学方法 对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计数据，并对统计数据进行χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

按制定的标准评价治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效，观察组治愈10例，显效15例，有效20例，无效5例，总有效率为90.00%，对照组治愈5例，显效12例，有效18例，无效15例，总有效率为70.00%。经χ2检验，两组患者的疗效具有显著性差异(P＜0.05)。观察组疗效优于对照组。具体情况见下表。

表1 两组不同治疗方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效表(例，%)

3 讨论

采用鼻内镜下进行行鼻窦炎鼻息肉手术治疗视野清晰，组织创伤小，能彻底切除病变而不损伤鼻腔及鼻窦正常的解剖结构，从而尽可能最大限度的保存了鼻腔和鼻窦的基本功能［5］。在手术操作过程中，术中出血是影响手术疗效的关键。常见的出血主要是因为既往手术后骨质增生、解剖标志不清晰，形成瘢痕血管［6］。术前及时应用抗菌药物，黏液促排剂，可减轻局部炎症，可减少术中出血。随着鼻内镜的应用和推广，以及手术医师对鼻窦解剖的更多了解，手术过程中能够做到精细操作，能明显较少手术的并发症的出现。具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。

［1］佟义霞.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉120例疗效观察.中国社区医师-医学专业，2011，25:143.

［2］郏雪峰.鼻内镜手术与传统治疗方法治疗鼻炎的160例疗效分析.中国医药导报，2011，20(8):64-65.

［3］张柏金.鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉60例.中国民族民间医药，2011，7:93.

［4］郑所林，林尤津.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉86例疗效分析.吉林医学，2011，28(32):5903-5904.

［5］吴棣.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察.安徽医学，2011，7(32):926-927.

［6］王虎，石达，江月成，等.鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎167例疗效分析.医学信息，2011，9(24):6034-6035.