云南省玉溪市红塔区北城镇中心卫生院(653101) 张秀红

医院如何更好的服务于患者、如何在激烈的市场中求得生存与发展是当前医院决策者必须认真思考的问题。本文通过对某医院的动态指标分析，了解医院运营状况，从而为医院的合理决策提供可靠依据。

资料与方法

1．资料来源 资料来源于该医院2007～2010年的财务和统计报表

2．分析方法 运用动态分析法对该院近4年的门诊工作量、住院工作量、门诊人均费用、住院人均费用、门诊业务收入、住院业务收入的发展速度、平均发展速度及平均增长速度进行统计分析。

结果与分析

1.业务量动态分析，见表1。

表1 我院2007～2010年门诊、住院业务量的分析

从表1可看出2010年报告比2007年基期门诊人次增长了21.6%，住院人次增长了20.8%。4年中门诊人次平均增长速度为6.7%，住院人次平均增长速度为6.5%。门诊工作量逐年稳步增长。住院工作量2009年比2007年有所上升，但比2008年、2010年有所下降，主要原因是新农合政策对参保人员补偿政策的变动引起的。4年来住院工作量平均发展速度为106.5%，与门诊工作量平均发展速度基本一致。

2.人均费用动态分析，见表2。

表2 我院2007～2010年门诊、住院人均费用动态分析

2010年门诊报告期比基期增长了29.3%，住院人均费用增长了24.2%。从定期比来看，门诊发展速度和住院发展速度均呈现正增长的趋势;从环比发展速度来看，门诊的环比逐年呈正增长趋势，而住院的环比呈负增长，这说明政府为减少病人住院费用调控起到了重要作用。

3.业务收入动态分析，见表3。

表3 我院2007～2010年门诊、住院业务收动态分析

由表3可知，2010年报告比2007年基期的门诊收入、住院收入分别增长了36.8%和52.2%。从四年的平均增长速度来看，住院收入的平均增长速度为15%，大于门诊收入平均增长速度。综合表1～3可以看出，门诊收入的增长是由门诊工作量和门诊人均费用的增长两个因素共同作用的结果，住院收入也是住院工作量和住院人均费用均增加的两因素共同作用的结果。但住院人均费用平均增长速度没有门诊人均费用增长速度快。

讨 论

1.该院2007～2010年间，除2009年因新农合政策对参保人员实行限费报账政策过紧，造成比2008年住院业务量有所减少外，均呈正增长趋势。2008年是门诊业务量、住院业务量飞速发展的一年，此年新农合政策对参合单位没有实行限费报账，因此医院业务量大幅增长。

2.医院业务量的加大在给医院带来经济效益的同时也使一些矛盾更加突出。如医疗服务、医疗环境、医疗设备等都难以满足日以增长的卫生保健需求。该院经过2009年对门诊大楼的装修和改造，在就医环境方面，基本能够满足。但在医疗服务和医疗设备上都比较欠缺。因该院地处基层，近年来，人才流动较快，人才培养跟不上流动的速度，造成人才的脱节，限制了业务的发展。

3.业务量的增长给医院管理者提出了更高的要求。由于医院既是追求利益的医疗服务供给者，又是社会福利产品的供给者，要使有限的资源发挥最大的效益，医院就要在提高资源(设备和人才)使用率和降低成本两个方面着手，使医院在满足自我发展和完善的基础上，能最大限度的满足社会对医疗产品的需求。

1．沈姬．某县级医院业务量及收入的动态分析．中国医院统计，2009，16(4):370-371．