周巧玲 杨轶男 白亚娜 胡晓斌 万学中 赵 迟 刘 磊

据世界卫生组织报告，伤害在全球范围是导致儿童和青少年死亡的主要原因之一，每年有超过875 000的儿童和青少年死于伤害〔1〕。有研究表明，中国儿童青少年的伤害发生率为30.77%〔2〕，引起的经济损失为108.3～453.3亿元〔3〕。据文献报道，住院病人死因构成中伤害占第三位〔4〕。因此了解青少年伤害住院患者的情况制定伤害的干预措施提供科学依据，本课题组对青少年伤害住院患者的病例资料进行回顾性分析，结果报告如下。

资料与方法

1.资料来源 资料来源于甘肃省2所综合医院1994～2008年收治的3 407例青少年伤害住院患者的病历资料。所有患者均为按照 ICD-10〔5〕诊断标准确诊的(7～24岁)伤害住院病例。其中男性2 628例，女性779例，平均年龄(17.04±5.12)岁。

2.方法 采用回顾性研究方法分析上述患者的伤害分布情况。内容包括性别、年龄、伤害的类型等，调查表由统一培训的调查员填写，填写后专人审核，并随机抽取10%的原始数据进行数据核实，以减少信息录入误差。

3.统计分析 应用SPSS 16.0软件进行Spearman相关分析与秩和检验。

结果与分析

1.不同性别的分布状况及趋势(表1)

不同年份的伤害患者男女分布不同(Z=－4.585，P＜0.05)。男性伤害平均增长速度为8.25%，女性为3.97%，整体增长速度为7.18%。

表1 1994～2008年青少年伤害不同性别的分布状况及趋势

2.不同年龄段的分布状况及趋势(表2)

不同年份的各年龄段病例构成之间有差异(H=5.994，P＜0.05)。20～24岁组平均下降速度为3.1%;14～19岁青年组的平均增长速度为2.43%。

3．不同伤害类型的分布状况及趋势(表3)

不同年份伤害类型比较，差异有统计学意义(H=10.90，P ＜0.05)。

表2 1994～2008年青少年伤害不同年龄段的分布状况及趋势分析

讨 论

1.本次研究表明，甘肃省青少年男性伤害例数的构成比随年份呈线性增长趋势，增长速度大于平均增长速度。男女比值高于全国水平〔6〕。提示男性青少年为伤达高发人群，其发生强度正逐年上升，增长速度逐年加快。

2.甘肃省青少年伤害分布从年龄角度来看，20～24岁青年组所占比重最大，这与本省2003年报道的结果一致〔7〕，而构成比则随年份呈逐年下降趋势;14～19岁伤害发生构成比随年份呈线性增长趋势，提示伤害的监测防控方面在继续将20～24岁组做为重点人群的同时，应加大14～19岁组的伤害监控力度，遏制甘肃省青少年伤害发生年轻化的趋势。

3.本次研究显示，青少年伤害类型无论从所占比重还是构成比的增长速度方面讲，青少年重点伤害类型都为交通事故和意外跌落。提示在今后的工作中应该将交通事故和意外跌落作为防治重点，从而减轻甘肃省青少年伤害负担。

表3 1994～2008年青少年伤害不同伤害类型的分布状况

1．中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，全球儿童安全网络(中国)．儿童和青少年伤害预防－WHO行动计划2006-2015．〔2009-06-03〕．http://www．injuryprevention．cn/dispNewsAction．do?action=dispNews＆dispIndex=12299954022348．

2．李旭，孙慧．我国儿童意外伤害流行病学特征及预防措施．口岸卫生控制，2002，7(3):24-26．

3．王萍．儿童青少年意外伤害的研究现状．广西医学，2006，28(11):1753-1755．

4．张惠娟．我院2003～2008年住院死亡病例统计分析．中国卫生统计，2010，27(2):192-193．

5．北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心．疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)．北京:人民卫生出版社，2001:307-321．

6．姚应水．儿童意外伤害的流行病学研究进展．皖南医学院学报，2003，22(2):150-153．

7．胡晓斌．青少年伤害住院病人分布状况趋势分析．中国公共卫生，2003，19(5):601-602．