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复音汤治疗声带术后临床观察

2012-02-26邵玉娟陕西省榆林市第一医院绥德718000

陕西中医 2012年6期
关键词:声带息肉发音

雷 明 邵玉娟 陕西省榆林市第一医院(绥德 718000)

进行声带手术后,许多患者的声带病变消失,但声带恢复较慢,且多伴随有轻重不等的声带红肿和肥厚,即便肿胀和肥厚消退,但部分患者发音多有沙、毛、低,发音无力不宏亮,声带松弛。目前西医尚无明显治疗有效的药物。而中医认为该病为脾阳不足以及痰瘀停滞和气血不畅所致,属于中医“慢喉暗”的范畴。为研究中医治疗声带术后复音治疗,我院选取2008年6月至2010年6月接受声带手术治疗的病例38例,术后将其随机分为治疗组和对照组,治疗组使用自拟复音汤治疗,对照组使用头孢拉定胶囊、强的松、金嗓散结丸治疗,现报道如下。

临床资料选取2008年6月至2010年6月在我院接受声带手术治疗的病例38例,其职业主要为经商人员、教师、学生以及营销员。其中男12例,女26例,年龄18~48岁,平均年龄28.9岁。术后病理检查9例水肿型息肉,10例单纯型息肉,7例声带小结,4例声带白斑,6例囊肿,2例乳头状瘤。将病例随机分为研究组和对照组,每组各19例,两组在性别、年龄以及病理类型等方面对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。

治疗方法经手术治疗后,对治疗组患者使用自拟复音汤治疗,配方为丹参15g,茯苓、川芎12g,党参30g,当归、赤芍、白芍、诃子、蝉衣各10g,陈皮、柴胡各6g,升麻3g,乌梅8g。加减:水肿病例加半夏、贝母,肿胀病例加红花、桃仁,体弱无力病例加黄芪、白术,对声带松弛、紧张度下降的病例加补中益气丸治疗。每日1剂,水煎2次400mL,早晚饭前半小时各服200mL,2周为1个疗程,治疗2个疗程。对照组服用头孢拉定胶囊,每日3次,1次0.5g;金嗓散结丸8g,每日2次;2周为1个疗程,强的松,每日3次,1次5mg,用7~10d;治疗2个疗程。在治疗期间禁止食用辛辣食物,同时适当进行声休。

疗效标准痊愈:声音完全恢复正常,声带病灶消失,边缘齐,双侧声带闭合良好。好转:声音显著好转,声带病灶消失,略有红肿,边缘尚整齐,闭合尚可。无效:声带发音没有改变或者加重,声带肿胀或肥厚,或声带边缘不齐,有瘢痕。总有效=痊愈+好转

统计学处理 使用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析处理,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

治疗结果治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为68.42%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1;两组患者均未出现不良反应。

表1 两组声带术后治疗对比分析

讨 论有文献[1]报道中医药辨证治疗声带术后复音,结合声带检查所见的肥厚、充血等病变,用活血化痰,益气健脾之法调理,治疗效果确切。而本组自拟复音汤由丹参、当归、白芍、茯苓等十几味中药组成,具有活血通气、通络化癖、滋润清音以及散结化痰开音的功效,用于声带术后恢复,有利于促进声带疤痕以及声带边缘残留微小突起的吸收,促进声带边缘变得光滑平整和闭合,十分有利于患者声音的恢复,同时可以降低其复发率。用于治疗声带息肉、声带小结、声带肥厚等声带术后恢复,能够减轻声带的充血以及水肿,并可以使咽异感症消失或减轻,具有明显的消肿、散结、抑菌、镇痛作用[2],且基本无毒副作用,十分有助于改善声带术后发音障碍以及体征。

通过对本组资料的结果进行分析研究显示,采用中药自拟复音汤治疗声带术后复音的治疗总有效率为89.47%,明显高于采用西药治疗的对照组总有效率68.42%,取得了良好的治疗效果,患者术后声带恢复较快且不易复发,基本无不良反应。总之,自拟复音汤复音效果确切,明显缓解了患者的发音毛沙哑、无力、不宏亮以及声带松弛等症状,是声带术后复音治疗比较理想的药物,值得进行临床推广应用。

[1]李静波,柴 峰.会厌逐瘀汤配合纤维喉镜手术治疗教师声带息肉、声带小结148例[J].四川中医,2005,1(23):83-85.

[2]侯小兵,肖淑珍.中药在咽喉部疾病术后应用疗效观察[J].中医耳鼻喉科学研究杂志,2007,1(6):39-42.

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