何永华

湖北省随县计划生育服务中心，湖北随县 441300

用手术的方法终止妊娠，称为人工流产。人工流产手术一般在怀孕14周以前进行，手术方式包括负压吸引术和钳刮术等。由于手术会引起疼痛、出血等症状，许多患者存在紧张、焦虑[1]等负面情绪。此次研究选择来笔者所在医院就诊，且需要人工流产的患者为研究对象，随机分组，试验组在给予日常护理的基础上，增加术前护理干预内容，比较两组患者术中人工流产综合征发生率以及术后满意度，为更好地开展护理工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月～2011年10月来笔者所在计划生育服务中心诊治，需要行人工流产术的患者138例为研究对象。

1.2 研究方法

按照患者病历号，将其随机分为两组：对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上，给予术前护理干预。护理干预措施包括：（1）认知干预：向患者解释说明人工流产术的手术环境、手术过程，手术中可能遇到的问题，术后注意事项等；（2）情绪干预：主动与患者沟通，态度和蔼，不歧视未婚先孕患者，耐心听取患者主诉，给予相应的心理疏导；（3）行为干预：为缓解患者紧张焦虑的情绪，护士应该时时关注患者，及时给予帮助，同时可以在手术等候区播放轻音乐等，舒缓患者的心理压力[2]等。术中密切观察患者的各项生命体征，如出现恶心、呕吐、面色苍白、胸闷、头晕、气喘、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐、抽搐、晕厥、休克中的一项或者多项，则判定为发生人工流产综合征；术后出院时，调查患者对此次手术的满意程度。比较两组患者术中人工流产综合征发生率，以及术后满意度等，评估护理干预的临床效果。

1.3 统计学处理

SPSS18.0软件进行数据分析。比较两组患者的年龄、停经天数，采用t检验；患者术中人工流产综合征发生率，以及术后满意度等的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

研究对象停经天数平均值为（51.32±1.74）d，平均年龄（21.04±2.03）岁，两组患者年龄、停经天数、职业、文化程度等，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者人工流产综合征发生率比较

试验组发生人工流产综合征7例，对照组26例，发生率分别为10.14%、37.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者人工流产综合征发生率比较

2.3 两组患者术后满意度比较

术后试验组对此次手术非常满意的39例，基本满意26例，不满意4例；对照组非常满意的11例，基本满意41例，不满意17例。经检验，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者术后满意度比较（n）

3 讨论

患者在行人工流产手术时，生理和心理方面均会受到不同程度的影响。术中，有少数妇女可能出现恶心、头晕、呕吐、面色苍白、胸闷、四肢厥冷、心律不齐、血压下降等，严重者还可能出现昏迷或休克等一系列症状，医学上称为“人工流产综合征”。人工流产综合征的发生，与心理因素密切相关，易发生在精神紧张、焦虑的患者[3-4]中。因此，术前给予适当的护理干预至关重要。此次研究中，给予试验组患者护理干预，帮助患者消除负面情绪，积极面对手术。结果显示，干预后试验组发生人工流产综合征7例，发生率分别为10.14%和37.68%，明显低于对照组，差异有统计学意义；干预后，试验组患者仅4例不满意，满意度高于对照组。结果与国内相关报道一致[5]。

综上所述，对待需行人工流产术的患者，特别是未婚先孕者，护理人员应该摒弃歧视，积极给予患者心理疏导和干预，帮助其减低紧张、焦虑等情绪，降低人工流产综合征发生率，提高术后满意度[6]。

[1] 崔瑞芳，靳灵芝.人工流产术患者520例全程护理干预效果观察[J].郑州大学学报，2009，44（4）：926-927.

[2] 何秀香，孟丽芳.复发性自然流产患者的心理特征及护理对策 [J].山东医药，2007，47（31）：102.

[3] 周舫.280例人工流产患者干预护理及健康教育[J].中国妇幼保健，2010，14（1）：1897.

[4] 拉毛切忠.57例人工流产患者的临床观察及处理[J].中国妇幼保健，2010，14（1）：3521.

[5] 舒惠萍，张荣秦，萧树维，等.术前护理干预对人工流产患者的影响[J].广东医学，2010，31（12）：1630-1631.

[6] 张彦霞.丙泊酚用于无痛人工流产术围术期的护理体会[J].中国当代医药，2009，18（25）：92.