于博然

（天津市第一中心医院，天津 300192）

肝移植术前患者多为终末期肝病，凝血机制差、门静脉高压等因素导致胃肠道出血较常见，粪便颜色的改变直接反映出血情况；肝移植术后放置T管患者通过粪便颜色的观察可以反映肝功能及胆道情况。为此，我们设计制作了粪便观察色卡应用于临床观察中，收到了良好效果。

1 设计与制作

将一长方形平均分成16个色条框，选取临床常见粪便颜色按渐近色的形式排列在色条框内；在每种颜色下注明色号，黄色系 01～10、黑色用 B（Black）、红色系 R（Red）1～R5。

2 应用方法

将粪便色卡制作于每一个病室的健康宣教手册中，患者排便后护士用色卡与粪便做比较，并将最接近的颜色代码记录下来，这样每次排便的颜色就能准确的记录。

3 优点

患者及护士通过肉眼直观很难精确描述粪便的颜色，也不能够将每次粪便做比较，使用粪便色卡可以将每次粪便颜色以色号形式准确记录，根据一段时间内粪便颜色的比较，并注意在比较同时排除食物、药物、腹泻等相关因素对粪便颜色的影响，这样就能够对疾病的变化提供客观的参考数据。如：肝移植术前胃肠道出血患者，护士可以通过粪便色号进行交接班，使出血情况表述更加准确、严谨；肝移植术后T管引流患者胆汁部分流入引流袋，部分进入肠道，随着移植肝功能的恢复，胆汁量逐渐增加，同时粪便颜色由灰白逐渐转为正常颜色；患者出现排斥反应则胆汁分泌减少，粪便颜色变浅；医生可以通过每日粪便色号与胆汁引流量的参数相结合，更好的判断移植肝恢复的情况。总之，通过使用粪便色卡提高了护士工作的客观性、严谨性。