可视化管理运用于护理管理的体会

2012-01-23钱雅芬

中国医药科学 2012年8期

钱雅芬汪虹

上海市同济医院消化科，上海 200065

近年来，护理管理者越来越注重运用现代管理理论指导实际工作，努力探索如何将现代管理理论融入我国传统的经验管理之中[1]。可视化管理是指实现管理上的透明化与可视化，能让流程更加直观，使企业内部的信息能得到更有效的传达，从而实现管理的透明化[2]。由于可视化管理目前在企业管理中广泛运用，因此探讨可视化管理运用于护理管理中具有十分重要的现实意义。笔者所在科室于2011年下半年起开始尝试运用可视化管理于护理管理中,取得一定成效,现报道如下。

1 可视化管理的基本理论

可视化管理是通过一系列的系统方法来使工作区域内所有成员能够通过简单的视觉就能看清、理解、了解区域（包括实物区域与虚拟区域）的情况，并进行持续改善。可视化管理又可以利用形象直观、色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动，成为提高劳动生产率目的的一种管理方式。可视化管理以视觉信号为基本手段，以公开化为基本原则，尽可能地将管理者的要求和意图让大家都看得见，借以推动自主管理、自我控制。所以可视化管理是一种以公开化和视觉显示为特征的管理方式，也可称之为“看得见的管理”[3]。

2 本科室的可视化管理内容

2.1 环境可视化管理

基于护理管理标准，结合护士日常的工作，对病区整体布局、病房内床单元、治疗室、处置室、护士办公室、休息室以及污洗室等的物品放置进行布局，把同类物品归类放置在一起，减少空间浪费；摆脱各个独立分散的状态，便于取用物品；考虑实用性，体现人性化布局。在规划完成后，在具体部位要张贴布局图，让医生护士、管理者、新职工甚至患者或家属等在环境中能清楚明白。使每个医生护士面对布局图，可以快速找到所需物品，减少了寻找物品的时间，也减少了培训时间。

2.2 仪器设备可视化管理

护理管理中，仪器设备的管理是非常重要的一部分。尤其对于急救仪器来说，规范的管理可以避免出现不必要的差错。对于仪器多的科室来说更显重要。仪器设备可视化管理可以通过对设备挂牌来标识设备的各种状态。例如，在放置设备的固定部位可以挂好标识牌，图文并茂注明设备全部信息，一目了然知晓该设备的具体状态，便于核对检查；如果该设备是新买的或者尚未通过检测的，则应予以警示标识；“正在充电”或者“正在维修”的设备，也应有明确的标识牌。

2.3 操作可视化管理

护理工作是需要大量操作来完成的。所有的操作标准目前大多以文字形式放在标准册中。操作虽然有标准及流程，但是需要操作者阅读后理解，至于实际操作效果往往不能控制。而可视化管理可以减少操作的误区，例如对患者的出入院宣教、基础专科操作项目等都可以把每个流程的步骤（细化到每个动作）按照顺序用流程图的形式标识出来，配上图片和文字说明，这样就可以更好地督促护理人员按照规范操作，减少了新职工培训时间，提高工作效率。

2.4 护士仪表仪容可视化管理

护理工作中，一个具备良好仪表仪容的护士团队会给患者及家属带来良好的初步印象，也间接反映了该科室的管理水平。科室根据医院规章制度，细化了具体着装、仪容的具体要求。例如，护士长与护理组长的着装分别有不同的标识，在公示栏内公示；规定工号牌只能佩戴在左侧胸口、长袖制服必须扣好袖扣、发夹必须是黑色的、每年的6月1日起必须按照夏季服饰要求进行换装等。如此整个护理队伍规范统一，体现了良好的精神面貌。

2.5 健康宣教可视化管理

将专科每日必须要进行的宣教内容罗列出来，逐项制定标准流程图。如专科常用药物的宣教，可以将药物外包装和分散装拍成照片，照片旁注解：药理知识、服用方法、注意事项等。这样，可以方便护士发药前的核对，也可以使任何年资的护士在进行药物宣教时，其宣教效果也是一致的。

3 体会

3.1 可视化管理运用于护理管理中的优点

3.1.1 可视化管理可以规范工作流程，提高工作效率可视化管理形象直观，管理透明度高，便于现场人员互相监督，也有利于护士在工作中默契配合、互相监督，使违规现象不容易隐藏，促其自我约束，逐渐养成良好习惯。同事互审是一种非正式的检查,所以它的结果都是以建议的形式出现[4]。总之，在护理管理工作中，对于护理队伍人员层次不一、工作中操作相对较多的特点，既要求有严格的管理，又需要培养人员的自主管理、自我控制的习惯与能力。可视化管理为此提供了有效的具体方式。

3.1.2 可视化管理有利于护士管理可视化管理的公开化和视觉显示特征有利于护士产生良好的生理和心理效应。对于目前相对紧张的医疗环境、护理人员的大量流失、护理人员的高工作压力，工作环境、操作流程的改善，有利于护士产生稳定的心理、生理状态。

3.1.3 可视化管理有利于业绩管理可视化管理可以让管理者一目了然地了解工作完成情况，从而采取及时的措施纠正出现的问题。当前“绩效考核”是每位护理管理者都需要面临的问题，而这种“看得见的管理”或许可以帮助管理者提高考核效率[5]。

3.1.4 可视化管理有利于加强医患沟通，提高患者满意率由于可视化管理的公开性和直观性，患方与护理人员的交流更加通畅，督促护理人员的操作更加规范，宣教效果更显成效，患者对于规范的管理和良好的医疗环境都给予了肯定，满意度测评结果的稳步提高显示了管理的有效性。

3.2 可视化管理在护理管理中的困难

首先，对于宣教类通过语言来完成的护理工作，可视化管理虽然可以将其制定出相应的规范化标准，但护理人员的仪态、语态等都是不确定因素，实际效果因人而异。其次，护理人员往往独立当班，操作忙碌时具体操作人员可能会省略一些“无形”步骤（如查对项目等）。因此，需要强化操作核心内容，简化操作步骤，提高操作实用性和安全性。最后，护理管理各个环节的可视化管理标准需要较长时间的编辑工作，需要护士之间团结协作甚至护患双方的配合才能完成[6]。