周 李 郑丽丽 (浙江温州市瓯海区第二人民医院 325006)

缺铁性贫血儿童常见，主要原因为饮食不当，铁摄入不足。为了解营养健康教育对防治儿童贫血的效果，我们进行了观察。2010年6月至2011年6月对温州市瓯海区新桥镇第一小学三、四年级学生及家长进行营养健康知识普及宣传，对比健康教育前后贫血的变化，判断健康教育对防治儿童贫血的效果。报道如下：

1 对象与研究方法

1.1 对象 2010年6月温州市瓯海区新桥镇第一小学参加未成年人健康体检的取三、四年级学生430人。已排除病理性贫血和重度贫血的学生。

1.2 方法 对其体检结果进行分析，然后通过讲座报告、发放宣传资料以及举办培训班的形式对学生及家长进行健康营养知识和饮食行为的普及宣传和干预，着重教导改善膳食结构、合理搭配营养，保证儿童有充足的铁摄入量。2011年4月再次进行健康体检，将两次的体检结果进行对比分析。

1.3 血红蛋白测定 采集检查者静脉血，采用WHO推荐的氰化高铁法，使用迈瑞公司的仪器，有专职检验主管技师操作测定。以世界卫生组织的标准进行判断：6～14岁儿童血红蛋白低于12g/dl归为贫血。

2 结果

健康教育前共入组430人，体检发现贫血150人(34.9%)。经过半年多营养健康教育，儿童饮食调理，再次体检412人（部分转学和其他原因未参加体检），发现贫血30人(7.3%)。推行健康教育后，学生贫血发生人数有显著减少，贫血发生率差异有统计学意义(χ2=95.37，P<0.01)。

3 讨论

贫血是儿童时期的常见病，和肺炎、腹泻、佝偻病一起被看做是儿童期的“四大疾病”，是反应儿童营养状况的一项重要指标。我们调查发现，学生家长缺乏健康营养知识，膳食搭配不合理，饮食不恰当可能是导致学龄期儿童贫血发生率高的重要原因；其次，儿童生长发育对铁的需求量大，也是儿童贫血居高不下的原因之一。

基于上述理由，我们对家长和学生进行了营养健康教育和贫血预防的饮食营养指导。健康教育前后的体检结果显示，贫血发生率显著降低。这提示，提高儿童及家长的营养知识水平应成为防治儿童营养性贫血的主导措施。